Vad är rekonstruktiv knäkirurgi?
Knäet består av flera typer av vävnader och ben som alla måste fungera korrekt för att hålla leden sund. En av de viktigaste samlingarna av vävnader är det främre korsbandet (ACL), som ligger i mitten av knäet. Detta ligament hjälper till att hålla knäna ihop, och det kan bli allvarligt skadat om det vrids bortom dess medel. Rekonstruktiv knäoperation kan vara nödvändig för att reparera ledbandet och återställa normal rörelse i knäet. ACL kan ibland läka utan rekonstruktiv knäoperation, så denna process är vanligtvis reserverad för de allvarligaste skadorna.
Tre typer av rekonstruktiv knäoperation finns: öppen kirurgi, artroskopi och en kombination av båda. De mest allvarliga ACL-skadorna kräver öppen kirurgi, där ett snitt görs i huden, vilket gör att kirurgen får direkt åtkomst till de sönderrivna vävnaderna i behov av utbyte eller reparation. En artroskopisk operation är mycket mindre invasiv, och de flesta ACL-skador kan behandlas med denna typ av rekonstruktiv knäoperation. Ett litet snitt görs nära knäet och en borr används för att skära igenom benet så att kirurgen får åtkomst till ACL. Ibland är en kombination av båda typerna av operationer nödvändig för att fullständigt reparera knäet.
När en artroskopisk rekonstruktiv knäoperation utförs, sätts en ny ACL in genom snittet och säkras på plats av kirurgen. Denna nya ACL kan vara mänsklig vävnad, eller det kan vara konstgjord vävnad; i båda fallen kommer kirurgen att behöva ta bort de skadade ACL-fibrerna och ersätta den med de nya fibrerna. Dessa nya fibrer kommer att fästas vid benen, och knäet måste vara immobiliserade under en längre tid för att främja läkning. Denna läkningsprocess kan ta lång tid, eftersom blodflödet till skadan kan begränsas.
En öppen operation kan också vara nödvändig för att reparera andra skador på knä. En sönderlad menisk, till exempel, eller ett förskjutet knäskål, kan behöva behandlas kirurgiskt innan ACL-tåren kan hanteras. Om detta är fallet, kan en öppen operation utföras före den artroskopiska operationen för att hantera den trasiga ACL. Återställningstiden för denna typ av rekonstruktiv knäoperation kan vara mycket utdragen och knäet måste behöva immobiliseras under en längre tid för att möjliggöra läkning utan att riskera omskada.