Vad är refraktiv kirurgi?
Brytningskirurgi är en procedur som kan eliminera eller minska behovet av att bära glasögon eller kontakter. Oavsett om en person är nära syn, långsynt eller har astigmatism kan refraktiv operation ofta korrigera problemet. Genom att genomgå en sådan procedur kan många människor leva sina liv utan att oroa sig för att köpa nya glasögon eller kontakter vartannat år. Dessa ögonkirurgier är dyra och omfattas vanligtvis inte av sjukförsäkring.
Under 1980-talet blev ett brytningsförfarande kallat radiell keratotomi (RK) populärt bland dem som sökte frihet från glasögon och kontakter. Under denna operation gjorde kirurgen snitt i hornhinnans yttre områden. Som ett resultat plattades den centrala delen av hornhinnan. RK-operationer hade förmågan att korrigera milda till måttliga fall av närsynthet. Under samma tidsperiod infördes också ett förfarande som kallas astigmatisk keratotomi, där perifera snitt gjordes på hornhinnan. Med tiden ersatte mer avancerade brytningskirurgier radiell keratotomi, men astigmatisk keratotomi används fortfarande för patienter som kräver grå starrkirurgi.
En av de vanligaste brytningskirurgierna som utförs idag kallas laserassisterad keratomileusis-operation (LASIK). I denna speciella procedur ändras formen på hornhinnan permanent genom användning av en excimerlaser. En laseranordning eller bladanordning används för att skära en klaff i hornhinnans yta.
Kirurgen lämnar ett gångjärn i den ena änden av klaffen. Därefter viker kirurgen tillbaka klaffen för att avslöja den mittre delen av hornhinnan som kallas stroma. En datorstyrd laser används sedan för att förånga en del av stroma. När detta är klart återgår klaffen till sin ursprungliga position.
Refraktiv kirurgi är inte ett förfarande som alla borde få. Människor som är gravida eller ammar, de som tar medicin som ofta förändrar synen, de som är barn eller i början av 20-talet och personer vars hormoner varierar på grund av sjukdomar som diabetes kan ha en högre risk för misslyckade brytningsförfaranden. De som lider av autoimmuna sjukdomar kanske inte heller är bra kandidater för förfarandet eftersom dessa hälsotillstånd stör kroppens förmåga att läka efter en operation.
Innan en patient godkänns för refraktiv operation bör läkaren se till att patienten inte lider av torra ögon, eftersom brytningsoperationer kan irritera tillståndet ytterligare. Personer med tunna hornhinnor är inte berättigade till förfarandet eftersom en brytningskirurgi utförd på en person med tunna hornhinnor kan orsaka blindhet. En läkare bör också screena en patient för stora elever. Brytningskirurgier bör inte utföras på personer med stora elever eftersom det kan leda till att patienten upplever dubbelvision, bländning, starburst och glorier.
Personer som lider av blefarit eller inflammation i ögonlocken bör också undvika brytningskirurgi eftersom tillståndet ofta förvärras efter ingreppet. Slutligen kanske de som har genomgått brytningsförfaranden tidigare inte är bra kandidater för en annan operation. Patienter i denna kategori bör rådfråga sina läkare om deras specifika fall.