Vad är kirurgi vid näthinneavskiljning?

Netthinnan är den del av ögat som tar emot bilder och skickar dem till hjärnan. En frilagad näthinna kan uppstå när den dras bort från sin position, vilket kan bero på trauma eller en sjukdom, till exempel diabetes. Den enda tillgängliga behandlingen för detta tillstånd är kirurgi vid näthinneavskiljning. Utan behandling förlorar patienten delvis eller fullständig syn i det drabbade ögat. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är patientens chanser att behålla sin syn.

Det finns tre vanliga procedurer tillgängliga för att reparera en frilagd näthinnan. Vilken procedur kirurgen använder beror på storleken, platsen och svårighetsgraden av retinalavskiljning. Ibland kan patienten behöva genomgå en sekundär operation för optimal synåterställning.

En pneumatisk retinopexy är en procedur som används för en relativt enkel frigöring, orsakad av en sönderrivning i näthinnans övre del. Denna typ av retinalavskiljningskirurgi utförs på poliklinisk basis, så ingen sjukhusvistelse är nödvändig. En pneumatisk retinopexi kräver inte heller att patienten är medvetslös.

Efter administrering av lokalbedövning kan kirurgen behöva ta bort en liten mängd vätska från ögat. Sedan injiceras en bubbla gas. När denna bubbla expanderar över flera dagar, pressar den mot näthinnets tår. Netthåret tätar gradvis sig själv, och näthinnan kommer att fästas igen. Efter flera veckor kommer gasbubblan att försvinna på egen hand.

En andra retinalavskiljningskirurgi som ofta används kallas sklerbockning . Beroende på patientens specifika tillstånd kan denna procedur utföras under allmän eller lokal anestesi. Det kan också utföras på poliklinisk basis.

I en skleral bockningsprocedur fäster kirurgen en bit silikonsvamp över området för lossning. Eventuell ackumulerad vätska under den lossna näthinnan dräneras också. Beroende på den specifika skadan kan "spännet" i silikon behöva hjälpa till att hålla näthinnan på plats permanent. Ibland kan spännet tas bort efter näthinnan är läkt.

En vitrektomi är en annan typ av retinalavskiljningskirurgi som kan användas i samband med antingen en skleral bockningsprocedur eller en pneumatisk retinopexi. I detta förfarande tar kirurgen bort små delar av glasögon eller vätskan i ögat. Detta kan vara nödvändigt om något av det har blivit grumligt, vilket kan hindra kirurgens förmåga att exakt utföra ytterligare en näthinneavskiljningskirurgi.

Alla operationer har vissa risker. Nätoperationsoperation kan leda till infektion, blödning och en ökning av trycket i ögat. Dessutom kan komplikationer på grund av reaktioner på anestesin inkludera andningsproblem och allergiska reaktioner.

Längden på återhämtning från en retinal frigöringskirurgi kommer att variera, beroende på proceduren och patientens hälsa. Vissa patienter kan komma att få full syn. Ibland kan patienter bara märka gradvisa synförbättringar under många månader. I vissa fall kan det hända att patienter inte får någon förlorad syn. Detta kan uppstå om skadan var för allvarlig eller om operationen inte utfördes tillräckligt snabbt.