Vad är robot prostatektomi?
Robotisk prostatektomi är en robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi. En radikal prostatektomi är fullständigt avlägsnande av prostatakörteln såväl som en del av den omgivande vävnaden. Denna operation utförs för att utrota prostatacancer, en sjukdom där cellerna i prostata i det manliga reproduktiva systemet muterar och multiplicerar okontrollerat. Laparoskopi, där läkaren blåser upp buken och sätter in ett upplyst visningsinstrument i nedre del av buken, gör att läkare kan se inuti patienten utan att göra stora snitt som vid en öppen operation. Med hjälp av laparoskopi kan en läkare helt enkelt undvika öppen operation, vilket kan minska riskerna, återhämtningsperioden och ärrbildning som är involverad i en mer invasiv operation.
Om cancern befinner sig i stadium I eller stadium II, vilket betyder att den inte har utvecklats utanför prostata, är en radikal prostatektomi generellt effektiv för att förhindra utvecklingen av avancerad cancer. Det retropubiska tillvägagångssättet, en öppen prostatektomi utförd genom magen, är standardproceduren för avlägsnande av prostata. Den perineala strategin, en öppen operation genom ljumsken, har en kortare återhämtningsperiod, men är mindre effektiv om lymfkörtlar också måste tas bort. Laparoskopisk och robotassisterad prostatektomi är nyare och verkar vara lika effektiva för att avlägsna cancern, medan de orsakar mindre blödningar och kortare återhämtningstider. Det finns argument om huruvida robotprotektektomi minskar de långvariga biverkningarna av inkontinens och erektil dysfunktion, eller inte.
En robotprotektektomi liknar en laparoskopisk prostatektomi, men utförs med robotarmar istället för av en kirurgens händer. Laparoskopisk kirurgi utförs genom flera små abdominala snitt. Laparaskopet eller betraktningsinstrumentet sätts in genom ett snitt och specialinstrument för att avlägsna prostata sätts in genom de andra snitten.
I en robotprotektektomi kontrollerar en specialutbildad läkare robotens armar så att kirurgens snitt översätts till mer känsliga och exakta rörelser. En kirurg som sitter några meter från operationsbordet styr robotarmarna med en joystick och fotpedaler. De tre robotarmarna, en som styr betraktningsanordningen och två som styr de kirurgiska instrumenten, kan rotera 170 grader, böja, greppa och släppa.
Robotassisterade operationer är dyrare för patienten och sjukhuset, som måste investera i specialläkarnas utbildning och utrustning för behandlingen. Patienter kan dock hoppas på flera potentiella fördelar med en robotprotektomi under standardproceduren. Institutionerna rapporterar lägre förekomst av komplikationer, mindre blodförlust, mindre smärta, kortare kateteriseringsperiod och mindre ärrbildning. Förfarandet bör endast utföras av läkare som är särskilt utbildade för att genomföra en robotprotektektomi, annars föredras en laparoskopisk eller standardprocedur.