Vad är rotationsplastik?
Rotationsplastik definierar en form av rekonstruktiv kirurgi i underbenet som utförs i stället för total amputation. Proceduren skapar ett knäled från fotleden och foten på det drabbade benet så att en protes kan fästas. Vristleden roteras 180 grader innan muskler, nerver och blodkärl ansluts igen. Rotationsplastik kan tillåta patienter att behålla en del av benet och delta i mer fysisk aktivitet efter att en tumör har avlägsnats nära knäskyddet.
En kirurg som utför denna procedur tar vanligtvis bort det infekterade lårbenet, tillsammans med en del av benbenet om cancer har spridit sig. Vissa friska ben i närheten kan också tas bort för att säkerställa att alla cancerceller skärs ut. De återstående bitarna av båda benen är anslutna med kirurgiska plattor och skruvar för att hålla dem stabila.
När kirurgen roterar fotleden och fotleden, med foten vänd mot kroppens baksida, fungerar den som knäled. Rotationsplastik representerar en typisk operation som utförs på barn vars ben fortfarande växer och kan tillåta dem att delta i organiserade sporter. Fotens tår kan fästas till en speciell protes som är mindre och bekvämare än enheter som används efter fullständig amputation.
Operationen kan ta 10 timmar eller mer eftersom kirurgen fäster blodkärl, muskler, senor och nerver. En patient förblir i ett skådespel efter proceduren tills benen läkar. Om kemoterapibehandlingar fortsätter efter operationen för att döda eventuella återstående cancerceller, kan läkningstiden ta längre tid. Under återhämtningsperioden övervakas patienten för adekvat blodflöde till rotationsplastikplatsen.
Denna operation kan användas hos patienter med osteosarkom, en bencancer som vanligtvis utvecklas under tonåren. Innan rotationsplastik var perfekt på 1970-talet var det enda alternativet som var tillgängligt för patienter med bencancer nära knäet amputation. Protetiska knän implanterades ofta om tillräckligt med muskler återstod, men dessa plast- och metallanordningar slitna från nötning med ben. Tidigare former av kirurgi skapade också märkbara skillnader i benlängd när ett barn växte.
Före rotationsplastik använde läkare formler för att uppskatta tillväxten av det friska benet och justera placeringen av fotleden för att kompensera. När patienten växer kan protesanordningar på underbenet bytas ut. En nackdel med denna typ av operation handlar om uppkomsten av en fot och fot där knäet en gång fanns. Vissa patienter kan också halta efter operationen.