Vad är schemoterapi?

Schemoterapi eller schemafokuserad kognitiv terapi är en typ av psykoterapi eller samtalsterapi som är relaterad till kognitiv beteendeterapi. Det används ofta för att behandla patienter med personlighetsstörningar eller flera allvarliga psykiska hälsoproblem, som historiskt sett har varit svåra att behandla, liksom patienter för vilka andra typer av terapi har varit ineffektiva. Denna typ av terapi är strukturerad och riktlinje och har historiskt gett bra resultat för många patienter.

Begreppet scheman och särskilt tidiga maladaptiva scheman är centralt för schemoterapi. Scheman är djupt hållna, genomgripande tankemönster och tro som allvarligt kan störa en persons liv om de är negativa. De är mycket svåra att ändra eller till och med känna igen, eftersom de genomsyrar en patients liv på många olika områden och utgör en del av ryggraden i patientens åsikter om sig själv och livet. Dessa är oftast utvecklade i barndomen, i vilket fall de kallas tidiga maladaptiva scheman, även om de också kan utvecklas senare i livet.

I schematteori är dessa tankemönster orsaken till att vissa människor kvarstår i repetitiva, destruktiva och missbildande beteendemönster gentemot sig själva och i sina relationer med andra människor. Till exempel kan en patient med ett schema om misslyckande tro att han eller hon kommer att misslyckas på jobbet, i romantiska relationer och som förälder, och att misslyckandet är oundvikligt och förtjänat. Människor hanterar detta på tre sätt enligt schematteorin: överge sig till det och omfamna situationer som stöder det, undvika att stöta på situationer som är relaterade till det, eller överkompensera för det, ofta med fientlighet.

Genom schemoterapi arbetar terapeuten och patienten för att identifiera och ändra patientens missbildande scheman. Det finns tre steg till schematerapi: utvärdering, medvetenhet och beteendeförändring. Patienter upptäcker först sina scheman genom frågeformulär och utforskande konversationer, sedan lär sig hur man kan känna igen händelser i det dagliga livet och se hur dessa problem påverkar dem. Slutligen lär de sig hur man gör förändringar som utmanar schemat och utvecklar positiva klara färdigheter och attityder.

I motsats till kortvarig behandling som behandlar en enda beteendemässig fråga eller hjälper en patient att återhämta sig efter en krishälsa i mentalhälsa, är schemabehandling avsedd för personer som har haft livslånga kamper. Schemoterapi är en strukturerad typ av terapi där patienten och terapeuten interagerar och följer vissa steg som visar patientens framsteg mot att övervinna negativa mönster. Detta är till skillnad från andra typer av terapi som psykoanalys där terapeuten mestadels är en passiv lyssnare.