Vad är selektiv minskning?

När en kvinna bär flera foster under en graviditet får hon ibland möjligheten att ha selektiv reduktion, ett förfarande för att eliminera ett eller flera foster från hennes livmoder. Detta görs så att kvinnan kan bära sitt återstående barn eller barn till barn med bättre chans att få friska barn utan några medicinska problem. Selektiv reduktion är också ett alternativ för ett enda foster som har testats och visat sig ha försvagande födelsedefekter.

Selektiv reduktion utförs vanligtvis mellan den nionde och den 12: e veckan av en graviditet och kommer vanligtvis att spela när det är fyra eller fler foster involverade. Mamma ges möjlighet att minska antalet foster till bara en eller två. I vissa fall kan en uppsättning tripletter också reduceras till bara två foster. Detta är ett alternativ eftersom graviditeter med flera foster kan orsaka missfall eller hälsoproblem för de andra fostret och modern.

Förfarandet kan också komma in i spelet när tester visar att ett foster har en sjukdom eller deformitet. Förfarandet kan utföras om en läkare tror att ett foster dör senare under graviditeten och utgör ett hälsorisk för de andra fostrarna. I dessa specifika fall kallas proceduren selektiv avslutning.

Förfarandet för selektiv reduktion är att göra en multifetal graviditetsreduktion ultraljud. Kvinnan uppmanas att ligga på ett undersökningsbord och gel placeras på buken. Läkaren eller teknikern kör en givarsond över hennes buk, och de flera fostret visas på en bildskärm. När man tittar på bildskärmen kommer läkaren sedan att placera en nål genom kvinnans buk och injicera ett enda eller flera foster i hjärtat med en lösning av kaliumklorid. Denna injektion stoppar hjärtat hos fostret.

Eftersom selektiv reduktion sker i den tidiga delen av graviditeten kommer fostret att vara litet. Detta gör att fostret kan absorberas av kvinnans kropp. Modern kan ha viss blödning eller fläckar i vaginal efter proceduren.

Det finns risker med selektiv reduktion, liksom för alla medicinska förfaranden. De återstående fostret kan hamna missfall. Fostrarna kan också föds för tidigt, vilket kan orsaka hälsorisker för ett barn. En sällsynt risk är att det kan bildas en infektion i buken eller livmodern hos kvinnan med proceduren.