Vad är serumlaktat?

Serumlaktat avser mängden mjölksyra i blodet. Det är en användbar markör som används av läkare för att fastställa hyperlaktatemi, eller höjt serumlaktat. Detta kan bero på svår sepsis, septisk chock eller som en reaktion på läkemedel, till exempel vissa antiretroviraler. Mjölksyranivån ökar också efter träning, men återgår sedan till det normala hos friska individer. Det mäts genom att ta ett blodprov med hjälp av en mycket specifik teknik.

Kroppens energibehov tillgodoses främst av aerob metabolism, som kräver syre. Om det finns brist på syre i kroppen återgår det till anaerob metabolism, av vilken mjölksyra är en biprodukt. Detta kan i sin tur leda till mjölksyra eller ett minskat fysiologiskt pH. Detta är en nödsituation och kräver omedelbar läkare.

Överskott av mjölksyra rensas normalt av levern. Nedsatt leverfunktion kan därför också orsaka ökat serumlaktat. Det finns en fin balans mellan mjölksyraproduktion och dess clearance. Olika tillstånd, såsom svår dehydrering, hemorragisk chock och lungemboli kan orsaka anaerob metabolism, vilket förvärrar denna balans och höjer serumlaktatnivåerna. Vissa läkemedel, såsom stavudin, en antiretroviral och metformin för diabetes kan också höja serumlaktat eller orsaka mjölksyraos.

Att mäta serumlaktat eller mängden mjölksyra i blodet är en noggrann process. Ingen turné ska appliceras, och patienten bör inte knäppa handen, eftersom detta kan höja mjölksyrahalterna, vilket ger en falsk avläsning. Patienten borde inte ha tränat innan provet togs, eftersom detta också höjer mjölksyrahalten i blodet. När provet har tagits ska det packas på is och laktatnivån ska mätas inom fyra timmar. Omedelbara laktatmätare är också tillgängliga.

Den normala serumlaktatnivån hos brunnspatienter är cirka 1,0 till 2,5 mmol / L beroende på om det är venöst eller arteriellt blod. Om serumlaktatet höjs bör den underliggande orsaken fastställas och behandlas. Typiska symtom på hyperlaktatemi kan inkludera andnöd, takykardi, illamående, kräkningar och blekhet, även om dessa kan skilja sig från patient till patient och beroende på den bakomliggande orsaken till det upphöjda laktatet.

Oavsett orsak, höjda laktatnivåer är en allvarlig markör och kräver omedelbar uppmärksamhet. Den behandlande läkaren kommer att ta bort alla orsakande medel, såsom mediciner, behandla med buffrande lösningar om acidos finns, och behandla det underliggande tillståndet med nödvändig medicinering. I de flesta fall krävs allvarlig hyperlaktatemi eller mjölksyraos.