Vad är serumlaktat?

serumlaktat avser mängden mjölksyra i blodet. Det är en användbar markör som används av läkare för att etablera hyperlaktatemi eller upphöjd serumlaktat. Detta kan bero på svår sepsis, septisk chock eller som en reaktion på läkemedel, såsom vissa antiretrovirala medel. Mjölksyranivåer ökar också efter träning, men återgår sedan till det normala hos friska individer. Det mäts genom att ta ett blodprov med hjälp av en mycket specifik teknik.

Kroppens energibehov tillgodoses huvudsakligen av aerob metabolism, vilket kräver syre. Om det saknas syre i kroppen återgår den till anaerob metabolism, varav mjölksyra är en biprodukt. Detta kan i sin tur leda till mjölksyraos eller ett minskat fysiologiskt pH. Detta är en nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.

överskott av mjölksyra rensas normalt av levern. Hepatisk dysfunktion kan därför också orsaka upphöjd serumlaktat. Det finns en fin balans mellan mjölksyratroduktion och dess avstånd. Olika ConditiONS, såsom svår uttorkning, hemorragisk chock och lungemboli kan orsaka anaerob metabolism, uppröra denna balans och höja serumlaktatnivåerna. Vissa läkemedel, såsom stavudin, en antiretroviral och metformin för diabetes kan också höja serumlaktat eller orsaka mjölksyraos.

Mätning av serumlaktat, eller mängden mjölksyra i blodet, är en noggrann process. Ingen turnering ska appliceras, och patienten ska inte knyta handen, eftersom det kan höja mjölksyranivåerna och ge en falsk avläsning. Patienten borde inte ha utövat innan provet tas eftersom detta också höjer mjölksyranivåer i blodet. När provet har tagits bör det packas på is och laktatnivån ska mätas inom fyra timmar. Omedelbar, laktatmätare i vård är också tillgängliga.

Den normala serumlaktatnivån hos brunnspatienter är cirka 1,0 till 2,5 mmol/l beroende på om det är venöst eller arteriellt blod. Om serumlaktatet höjs bör den underliggande orsaken upprättas och behandlas. Typiska symtom på hyperlaktatemi kan inkludera andnöd, takykardi, illamående, kräkningar och blekhet, även om dessa kan skilja sig från patient till patient och enligt den underliggande orsaken till den upphöjda laktaten.

Oavsett orsaken, höjda laktatnivåer är en allvarlig markör och kräver omedelbar uppmärksamhet. Den deltagande läkare kommer att ta bort alla orsakande medel, såsom mediciner, behandla med buffertlösningar om acidos finns och behandla det underliggande tillståndet med nödvändig medicinering. Allvarlig hyperlaktatemi eller mjölksyra kommer att kräva sjukhusinträde i de flesta fall.