Vad är sinusotomi?
Ett kirurgiskt ingrepp som kallas sinusotomi kan rekommenderas för svår inflammation av bihålor. Ett kroniskt eller onormalt tillstånd, särskilt av bihålorna som är kopplade till näspassagen, kan utgöra fysiska symtom som är tillräckligt försvagande för att garantera det. Även om framgångsrika resultat av sinusoperationer, inklusive minimalt invasiva tekniker, är mycket troligt, är de i sig svåra och inte utan allvarliga risker.
En sinus är en säck, kavitet eller kanal i något organ eller vävnad, men oftast hänvisar termen specifikt till de fyra paren av ihåliga paranasalpassningar i den mänskliga skallen som är kopplade till näsan. Även om biologer fortfarande inte är obestridligt säkra på den primära funktionen hos näshålor, vet läkare att 90 procent eller mer av den mänskliga befolkningen har upplevt nasal sinusinflammation eller infektion, annars kallad sinusit. De flesta fall är akuta-korta, självupplösande anfall till följd av virusinfektion av den övre REspiratoriska kanaler eller irriterande allergener som låg i hålrummen. Svullnaden begränsar kamrarna, överst på dem med immunsvarslemutsöndringar och skapar distenderat tryck som kan resultera i huvudvärk och feber.
Kronisk bihåleinflammation, som diagnostiserats att vara persistens av symtom under åtta veckor eller mer, kommer initialt att ha följt en standardförlopp av terapier som kan inkludera dekongestant, antiinflammatorisk eller vasokonstriktor. Vid denna tidpunkt är andra medel misstänkta, såsom bakteriell eller svampinfektion och polyptillväxt eller andra deformerade strukturer. Maligna tumörer är mycket sällsynta. Diagnostiskt är röntgen-, datortomografi (CT) -skanningar och visuell nasal endoskopi ofta obestämd, och flera biopsier för labbanalys kan vara nödvändiga för att bekräfta orsaken. De flesta otolaryngologiska specialister kommer att överväga sinuskirurgi, kollektivt kallad en sinusotomi, till Be en behandling av sista utväg.
Det mest betydande problemet med bihåleinflammation är närheten av paranasala bihålor till hjärnan och en potentiellt dödlig spridning av infektion. Förutom hjärnan måste de inre karotisartärerna, de optiska och ansiktsmotoriska nerverna också undvikas i en krävande exakt kirurgisk operation, men en sinusotomi kan vanligtvis eliminera ett kroniskt tillstånd. Det som en gång var en riskabel operation som krävde öppnandet av ett ansikts- eller oralt snitt har revolutionerats av nasala endoskop. Det fiberoptiska röret med en belysningskälla och förstoring av videokamera i slutet sätts in genom näsborret som är dumt av lokalbedövning. Miniatyriserad till mindre än en åttonde tum (mindre än 3 mm) i diameter och tillräckligt flexibel för att navigera i de invecklade hålrummen av nasala bihålor.
Sinusotomin som kallas funktionell endoskopisk sinuskirurgi (FESs) möjliggör riktad tillvägagångssätt för det drabbade inre området, minskat patienttrauma och vävnadsskador och minimerade postoperativ återhämtning och komplikationer. Lämplig behandling kan vara relativt liten, såsom rensning av ett sinusområde eller utvidgningen av en sinusöppning till näshålan, båda för att förbättra dräneringen. Svårare procedurer kan kräva tre eller fler timmars generell anestesi - att ta bort patologiska hinder såsom polypper, tumörer eller sjuk vävnad eller räta ut näsans centrala septum och hugga de beniga partitionerna som avgränsar storleken på en sinuskanal. I båda fallen är FES ofta ett polikliniskt förfarande.
postoperativ smärta och obehag efter endoskopisk sinusotomi är minimal. Normal blödning, torkat blod eller slemutsläpp bevattnas med en saltlösning; Antibiotika förskrivs i smörjmedel nasala sprayer. Överdriven andningsaktiviteter är begränsade i några veckor. Det postoperativa programmet, som iCludes uppföljning av endoskopisk visuell övervakning är avgörande eftersom ett fullständigt botemedel från allvarliga kirurgiska fall ännu kan ta månader med ytterligare medicinsk terapi och eftersom, även om det är mycket sällsynt, den korta listan med möjliga komplikationer inkluderar synförlust, hjärnhinneinflammation och värre. Den största justeringen efter sinuskirurgi kan vara en resonansförändring i rösttonen.