Vad är synkroniserad kardioversion?

Synkroniserad kardioversion är en exakt tidsinställd introduktion av elektrisk ström till hjärtat för att återställa en normal hjärtrytm. Kardioversion avser i huvudsak att konvertera hjärtat tillbaka till sinusrytm, och synkroniserat hänvisar till hur denna procedur är tidsinställd under hjärtslag. Det finns andra former av kardioversion, som att använda mediciner för att återställa normal hjärtrytm. Denna behandling bör också differentieras från defibrillering, eftersom den använder mycket mindre el.

Antingen farmaceutisk eller synkroniserad kardioversion är de viktigaste behandlingarna för tillstånd som förmaksflimmer eller fladder. Fördelen med att använda elektricitet är att det undviker biverkningarna av många antiarytmier. En enda procedur kan också vara en snabb behandling för vissa arrytmier, även om det kanske inte har permanenta resultat.

Å andra sidan är det smärtsamt att få en elektrisk chock i bröstet. De flesta patienter som har synkroniserad kardioversion måste bedövas under den för att minska smärta. Inte alla hjärtpatienter är kandidater för lugnande. Dessutom kan de som genomgår denna procedur vara i riskzonen för att utveckla blodproppar i ventriklarna, så de behöver ofta antingen använda ett antikoagulant i ungefär en månad före ingreppet eller ha ett transesofagealt ekkokardiogram utfört samtidigt med det för att leta efter bildningen av blodproppar, som om de inte är adresserade, kan orsaka hjärtattack eller stroke.

Dessa risker åt sidan, detta medicinska förfarande har en lång historia av användning och det har förfinats med nyare, mer exakt övervakningsutrustning. I många fall övervakar ett elektrokardiogram (EKG) patienten och är anslutet direkt till paddlarna som ger chocken. Dessa enheter signalerar läkaren, vanligtvis en elektrofysiolog, och utför proceduren exakt när den ska leverera strömmen. Fortsatt övervakning av EKG visar om sinusrytmen har uppnåtts.

Risknivån vid genomgå synkroniserad kardioversion bör jämföras med resultatet. Endast cirka 20% av människorna fortsätter att ha normal sinusrytm inom ett år efter ingreppet, och det är inte ovanligt för patienter att behöva mer än en elektrisk kardioversion. Patienter kan fortfarande behöva läkemedel mot arytmier för att förhindra framtida arrytmier.

Vissa patienter är inte bra kandidater för den här proceduren. Det tenderar att fungera mindre effektivt om människor har haft långvariga problem med arrymier, eller om de har andra hjärtproblem som sjuka ventiler eller ett förstorat hjärta. Personer med ventrikulära arrytmier kanske inte heller svarar väl på synkroniserad hjärtversättning. Patienter bör diskutera med en elektrofysiolog om deras tillstånd och alternativ för att avgöra om denna form av kardioversion eller annan behandling är det bästa valet.