Vad är kopplingen mellan blodgrupp och blodtransfusion?

Vid blodtransfusioner måste medicinsk personal se till att en patient får blod från en kompatibel givare. Förhållandet mellan blodgrupp och blodtransfusion är mycket viktigt, eftersom fel blod kan orsaka allvarlig sjukdom. Om möjligt kommer en patient med behov av blod att skrivas och korsmatchas av vårdgivare som bestämmer vilken typ av blod att ge. Om det är en nödsituation och patienten behöver blod omedelbart kan en läkare godkänna en transfusion med blod från en nästan universellt kompatibel givare.

Det finns ett antal olika blodgruppssystem, uppdelade av olika slags strukturer som finns på enskilda blodceller och i plasma. Två av de viktigaste är ABO- och Rhesus-grupperna, bestämda av ytmolekyler i blodet samt plasmaantikroppar. En patient med typ A-blod har antikroppar mot B-blod och kan inte få transfusioner från patienter med B- eller AB-blod. Omvänt reagerar patienter med typ B-blod på A och AB, medan patienter med AB-blod kan få blod från typ A- eller B-patienter.

Patienter med typ O-blod har inga ytmolekyler eller antikroppar, och deras blod reagerar inte med A-, B- eller AB-grupperna. De betraktas som ”universella givare” eftersom de kan ge blod till vem som helst. De kan emellertid bara ta emot blod från andra människor med typ O, eftersom de kommer att reagera på blod A, B eller AB.

Rhesus-blodgruppen och blodtransfusion har också en viktig relation. Vissa patienter har Rhesus D-antigen i blodet, medan andra inte gör det. Detta lägger ett lager av komplexitet till givarmatchning med ABO-systemet. Om en patient har Rhesus D-antigen, kan hon få blod från en patient som delar det eller inte har antigenet alls. Patienter utan antigen kan emellertid bli sjuka om de får blod från en givare som bär det.

Således kan en patient ha A-, B-, AB- eller O-blod som kan vara positivt eller negativt, beroende på närvaron av Rhesus-antigenet. O-blod är endast en universell givare när patienten är Rhesus-negativ, eftersom blodet kan infunderas säkert i nästan vem som helst. AB-positiva människor är universella mottagare, eftersom de inte kommer att reagera på A-, B- eller O-blod och kan få en transfusion från en givare med eller utan Rhesus-antigenet. Detta förhållande mellan blodgrupp och blodtransfusion är viktigt för vårdgivare, eftersom de måste välja det mest lämpliga blodet för sina patienter.

Ett problem med fokus på ABO- och Rhesus-blodgruppsproblem och blodtransfusionsfrågor är att det finns ett antal andra föreningar i blodet, klassificerade under olika grupperingssystem. Dessa är mycket mer sällsynta och tenderar främst att vara ett problem med specifika mänskliga populationer. Om patient och givare har en konflikt under ett av dessa mindre använda system kan en till synes kompatibel transfusion faktiskt orsaka en reaktion.