Vad är kopplingen mellan oxykodon och kodin?

Oxykodon och kodin är båda läkemedel som används för smärtlindring som tillhör familjen läkemedel som kallas opioidanalgetika. Båda läkemedlen har många strukturella och funktionella likheter, men de skiljer sig också åt på olika sätt, vilket gör att de har besläktade, men icke-identiska, medicinska användningar. Styrka, farmakologi och biotillgänglighet är alla skillnader mellan dessa läkemedel som bidrar till deras olika användningsområden.

Styrka när det gäller styrka och dosering är förmodligen den största skillnaden mellan oxykodon och kodin. Oxykodon kan minska smärtan i mycket större grad än kodin, och det kräver endast ungefär en tiondel av dosen kodin för att ge samma mängd smärtlindring. Därför är oxykodon mycket bättre lämpad för att kontrollera måttlig till svår smärta. Kodins svagare effekt kan vara önskvärt ibland, till exempel för att behandla mild smärta, eller för att behandla smärta hos individer med liten eller ingen opioidtolerans.

Den mänskliga kroppen bearbetar oxykodon och kodin något annorlunda, vilket innebär att de två läkemedlen har olika farmakologier. Efter intag metaboliseras oxikodon och utsöndras inom några timmar. Kodin är dock inte särskilt aktivt på egen hand och måste bearbetas av levern till aktiva föreningar som morfin. Behovet av bearbetning med levern innebär att kodin måste administreras oralt. Alla andra administreringsvägar går förbi levern, och därför skulle det omvandlade kodinet inte kunna påverka hjärnan.

Biotillgänglighet är en term som beskriver hur effektivt ett ämne kommer in i blodomloppet från en given administreringsväg. Både oxikodon och kodin har relativt höga maximala biotillgängligheter när de tas oralt, men kodins varierar mycket mer vild. För vissa individer absorberas kodin knappast i blodet alls. De flesta människor absorberar oxikodon i ungefär samma takt, vilket gör det till en mer pålitlig medicinering att använda vid behandling av kronisk smärta.

Många läkemedel, inklusive oxykodon och kodin, påverkas av vissa föreningar i grapefruktjuice, vilket kan förändra hur mediciner fungerar i människokroppen. Leverenzymer som hämmas av grapefruktjuice bryter normalt oxykodon, så att en kombination av de två kan resultera i att detta läkemedel ger en starkare effekt än det normalt skulle göra, och under en längre tid. Samma enzymer omvandlar kodin till morfin och andra opioider som tillåter kodin att utöva dess effekter. Som ett resultat kan blandning av grapefruktjuice med detta läkemedel orsaka en minskning av dess styrka och varaktighet.