Vad är kopplingen mellan triamteren och hydroklortiazid?
Triamteren och hydroklortiazid är diuretika som föreskrivs tillsammans för personer som kräver stark behandling för både högt blodtryck eller hypertoni; och ödem, eller svullnad i kroppen som orsakas av vattenretention. Även om triamteren och hydroklortiazid individuellt kan behandla högt blodtryck och ödem på egen hand, kan användning av dem ge en mer effektiv behandling för vart och ett av dessa tillstånd när de existerar samtidigt. Triamteren och hydroklortiazid dispenseras vanligtvis i en kombinationspiller.
Båda läkemedlen verkar på njurarna men på olika sätt. Hydroklortiazid, som har använts under många år för att behandla både högt blodtryck och ödem, får natrium att dras ut från blodet genom att verka på ett område av njurarna som kallas den distala invecklade tubuli. Detta hjälper till att sänka blodtrycket eftersom överskott av natrium i kroppen kan höja blodtrycket. Genom att eliminera natrium kvarhålls mindre vatten i kroppen, vilket också hjälper till att behandla ödem. Mindre vatten i kroppen betyder också mindre blodvolym, vilket kan minska motståndet i blodflödet i blodkärlen, särskilt perifera.
En nackdel med att ta hydroklortiazid är att det resulterar i att njurarna också tar bort kalium från blodet medan de försöker absorbera natrium som tas bort från det. Detta kan få negativa konsekvenser. Att förlora för mycket kalium kan ofta orsaka avvikelser i hjärtrytmen.
Därför anses triamteren ofta vara ett bättre alternativ till hydroklortiazid om kaliumförlust är ett problem i vissa terapeutiska situationer. Triamteren kan sänka blodtrycket och reducera ödem utan att ta bort kalium från kroppen. Det åstadkommer detta genom att fokusera sina åtgärder på en annan del av njurarna, uppsamlingsröret, på ett sätt som inte bara får natrium att dras ur blodet utan också hindrar njurarna från att försöka absorbera det. Detta hindrar i sin tur njurarna från att eliminera kalium samtidigt.
Allvarliga fall av ödem som också åtföljs av hypertoni kanske inte lämpar sig för effektiv behandling med något av dessa läkemedel om de emellertid föreskrivs ensamma. En mer potent terapi uppnås genom att kombinera triamteren och hydroklortiazid, ofta i ett enda piller. Patienten får sedan fördelen med en dubbel dos av de mediciner som behandlar ödem, tillsammans med behandling för hans eller hennes hypertoni på ett sätt som förhindrar förlust av kalium.