Vad är utgångsförfarandet?
EX Utero intrapartum -terapi (EXIT) -förfarandet är en operation där en läkare korrigerar ett problem på ett barn innan navelsträngen skärs. Denna operation görs ofta på ett barn som inte skulle kunna överleva på egen hand om inte operationen gjordes. I stället för att klämma fast och klippa navelsträngen förblir ett barn som genomgår en utgångsförfarande kopplad till sin mor under operationen. Detta ger barnet syre via modern medan läkarna arbetar. Utan detta syre kan den tid en läkare behöva arbeta på barnet kraftigt minimeras.
Det finns tillfällen då ett ofödet barn har ett medicinskt problem som kan hota hans liv. Till exempel kan det finnas en tumör som blockerar barnets luftväg som kan hindra honom från att andas när han lämnar livmodern. I sådana fall kan en läkare välja att utföra utgångsförfarandet. Med hjälp av navelsträngen som en slags livslinje kan läkarna utföra operation på barnet utan det omedelbara hotet från barnetdö eller lider av hjärnskador på grund av brist på syre. När det gäller en blockerad luftväg kan den bifogade navelsträngen förlänga den tid som en läkare kan använda för att etablera eller öppna ett barns luftväg från cirka fyra minuter till cirka 45-60 minuter.
Utgångsförfarandet kan ses som två operationer i ett. Först finns det en kejsarsektion (C-sektion) att leverera barnet, och sedan finns det förfarandet för att korrigera den medicinska frågan som hotar barnet. Eftersom det finns två samtidiga operationer finns det vanligtvis två team närvarande i leveransrummet. Ett team utför C-sektionen, och det andra utför operationen på barnet. De två lagen måste samordna för att utföra de två procedurerna framgångsrikt.
Det finns risker förknippade med utgångsförfarandet. För det första är det den normala risken som är gemensam för många C-sektioner. Till exempel kan modern ha en negativ REÅtgärd till anestesin eller kan utveckla en infektion. Risker finns också i samband med operationen på barnet under utgångsförfarandet. Till exempel finns det en risk att moderkakan kan lossna från mamman innan operationen på barnet är komplett. Dessutom kan mamman förlora mer blod eftersom hennes livmoder hålls öppen under en längre tid.