Vad är EXIT-förfarandet?
Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) är en operation där en läkare korrigerar ett problem på ett barn innan navelsträngen skärs. Denna operation utförs ofta på ett barn som inte skulle kunna överleva på egen hand om inte operationen genomfördes. I stället för att klämma fast och klippa navelsträngen förblir ett barn som genomgår en EXIT-procedur ansluten till sin mor under operationen. Detta förser barnet med syre via modern medan läkarna arbetar. Utan detta syre skulle den tid en läkare skulle behöva operera på barnet minimeras kraftigt.
Det finns tillfällen då ett ofött barn har ett medicinskt problem som kan hota hans liv. Till exempel kan det finnas en tumör som blockerar barnets luftväg som kan förhindra honom att andas när han lämnar livmodern. I sådana fall kan en läkare välja att utföra EXIT-proceduren. Genom att använda navelsträngen som en slags livslinje kan läkarna genomföra en operation på barnet utan det omedelbara hotet om att barnet dör eller får hjärnskador på grund av brist på syre. I fallet med en blockerad luftväg kan den anslutna navelsträngen förlänga den tid en läkare kan använda för att upprätta eller öppna ett babys luftväg från cirka fyra minuter till cirka 45-60 minuter.
EXIT-proceduren kan ses som två operationer i en. Först finns det ett kejsarsnitt (C-avsnitt) för att förlossa barnet, och sedan finns det proceduren för att korrigera den medicinska frågan som hotar barnet. Eftersom det finns två samtidiga operationer finns det vanligtvis två team i förlossningsrummet. Ett team utför C-avsnittet, och det andra utför operationen på barnet. De två lagen måste samordna för att kunna utföra de två procedurerna framgångsrikt.
Det finns risker kopplade till EXIT-proceduren. För det första finns det den normala risken som är gemensam för många C-avsnitt. Till exempel kan modern ha en negativ reaktion på anestesin eller kan utveckla en infektion. Risker finns också i samband med operationen på barnet under EXIT-proceduren. Till exempel finns det en risk att moderkakan kan lossna från modern innan operationen på barnet är klar. Dessutom kan mamman förlora mer blod eftersom hennes livmoder hålls öppen under en längre tid.