Vad är Glenn-förfarandet?
Glenn-proceduren är en typ av kirurgi som leder blod från överkroppen till artären som går till lungorna och förbi hjärtat. Denna operation utförs vanligtvis på spädbarn och små barn med medfödda hjärtproblem, från två månaders ålder. Även om Glenn-proceduren kan utföras som en fristående kirurgi, används den ofta som ett steg i en långsiktig behandlingsplan.
Under 1950-talet började forskningen för att utföra det som blivit känt som Glenn-förfarandet, eller delvis Fontan-förfarande. 1958 rapporterade Dr. William WL Glenn den första framgångsrika tillämpningen av Glenn shunt som utfördes på ett mänskligt hjärta vid Yale University. Den dubbelriktade shunten tillåter blod som flödar från huvudet och den övre delen av den mänskliga överkroppen att passera direkt till lungorna. Blod som reser runt den nedre delen av kroppen påverkas inte av Glenn-proceduren och reser till och runt hjärtat som normalt.
Under operationen för att utföra Glenn-proceduren är ett antal vener som transporterar blod runt kroppen anslutna till blodkärl som flyttar syresatt blod till lungorna. Förbindelser görs mellan den överlägsna vena cava i hjärtat och lungartären; uppdelningar görs också i den högra lungartären, och några av artärerna som avleder blod från nödvändiga områden i kroppen stängs av. Efter denna procedur pumpar den högra lungartären blod enbart till lungorna, vilket minskar mängden arbete som artären är skyldig att utföra.
Som det andra steget som vanligtvis används för att reparera medfödda hjärtfel följer Glenn-proceduren vanligtvis en tidigare operation eller operationer för att slutföra Norwood-förfarandet. Under Norwood-förfarandet sätts en shunt in i hjärtat för att öka blodtillförseln runt kroppen och för att förbereda hjärtat för den tvåvägs Glenn. Efter avslutad Glenn-procedur avslutas Fontan-proceduren ofta för att leda blod som återgår från underkroppen direkt till lungorna.
Glenn-proceduren används för att arbeta runt de delar av hjärtat som inte utvecklas ordentligt hos spädbarn och barn och därmed mängden syresatt blod som reser runt kroppen till organ och vävnader. Även om proceduren fastställs som säker för barn i åldern av två månader och uppåt, är riskerna inte större för spädbarn och barn som genomgår en dubbelriktad shunt än för vuxna som genomgår operationen. Denna shunt korrigerar inte en medfödd hjärtfel utan ger en ökning av blodtillförseln till lungorna.