Vad är Glenn -förfarandet?
Glenn -proceduren är en typ av operation som leder blod från överkroppen till artären som går till lungorna och går förbi hjärtat. Denna operation utförs oftast på spädbarn och små barn med medfödda hjärtproblem, från två månader och framåt. Även om Glenn-proceduren kan utföras som en fristående operation, används den vanligtvis som ett steg i en långsiktig behandlingsplan.
Forskning om att utföra det som har blivit känt som Glenn-förfarandet eller partiellt Fontan-förfarande började på 1950-talet. 1958, Dr. William W.L. Glenn rapporterade den första framgångsrika tillämpningen av Glenn Shunt som utfördes på ett mänskligt hjärta vid Yale University. Den dubbelriktade shunten tillåter blod som flyter från huvudet och den övre delen av den mänskliga överkroppen att passera direkt till lungorna. Blod som reser runt den nedre delen av kroppen påverkas inte av Glenn -proceduren och reser till och runt hjärtat som normalt.
Under operationen för att utföra Glenn -proceduren är ett antal vener som bär blod runt kroppen anslutna till blodkärl som rör syresatt blod till lungorna. Anslutningar görs mellan den överlägsna vena cava i hjärtat och lungartären; Uppdelningar görs också i den högra lungartären, och en del av artärerna som avleder blod bort från de nödvändiga områdena i kroppen stängs av. Efter denna procedur pumpar den högra lungartären blod enbart till lungorna, vilket minskar mängden arbete som artären krävs för att utföra.
Som det andra steget som vanligtvis används vid reparation av medfödda hjärtfel följer Glenn -förfarandet vanligtvis en tidigare operation eller operationer för att slutföra Norwood -förfarandet. Under Norwood -proceduren sätts en shunt in i hjärtat för att öka blodtillförseln runt kroppen och för att förbereda hjärtat för det dubbelriktade Glenn. Efter avslutandet av Glenn -förfarandet, tFontan -förfarandet är ofta slutfört för att direkt blod som återgår från underkroppen direkt till lungorna.
Glenn -proceduren används för att arbeta runt de delar av hjärtat som inte utvecklas ordentligt hos spädbarn och barn och därmed mängden syresättande blod som reser runt kroppen till organ och vävnader. Även om förfarandet bestäms som säkert för barn i åldern två månader och uppåt, är riskerna inte större för spädbarn och barn som genomgår en dubbelriktad shunt än för vuxna som genomgår operationen. Denna shunt korrigerar inte en medfödd hjärtfel, men ger en ökning av blodtillförseln till lungorna.