Vad är den vanligaste adenomyosbehandlingen?
Endometriala celler linjer livmodern och slamar av under menstruationen. När det gäller adenomyos uppstår endometrieceller spontant djupt i livmoderns muskelvävnad, istället för bara längs med den inre beklädnaden och orsakar tunga, smärtsamma perioder. Tidigare var den vanligaste adenomyosbehandlingen en hysterektomi-procedur för att kirurgiskt ta bort livmodern. Idag kan de flesta fall av adenomyos hanteras med icke-kirurgiska åtgärder, inklusive en kurs med antiinflammatoriska läkemedel, hormontillskott och hemläkemedel för att lindra smärta.
Adenomyosbehandling beror på ett antal faktorer, särskilt patientens ålder och svårighetsgraden av hennes symtom. Under en undersökning på gynekologkontoret utför läkaren vanligtvis en grundlig bäckenundersökning och ett ultraljud för att fastställa allvarlighetsgraden av tillståndet. En vävnadsbiopsi hjälper läkaren att utesluta andra orsaker till svår menstruationssmärta och kraftig blödning. Efter att ha bekräftat att adenomyos är ansvarig för symtom kan han eller hon förklara olika behandlingsalternativ.
Adenomyos slutar vanligtvis efter klimakteriet, så en kvinna som närmar sig klimakteriet kanske inte behöver få omfattande adenomyosbehandling. Yngre kvinnor kan kunna dra nytta av anti-inflammatoriska läkemedel utanför disk som reducerar svullnad och ömhet i livmodern. Under en period kan kramper och smärta ofta lindras genom att använda en värmedyna i nedre del av buken, undvika fysisk aktivitet och ta varma bad.
Många läkare föreskriver preventivpiller eller vaginal preventivring som en form av adenomyosbehandling. P-piller som innehåller progesteron- och östrogenreglerande kemikalier är vanligtvis mycket effektiva för att lindra adenomyos, eftersom de minskar periodernas frekvens och svårighetsgrad. Dessutom kan patienter också dra nytta av injektioner eller dagliga preventivmedel som innehåller gonadotropinfrisättande hormonagonistlösningar som helt förhindrar menstruation.
När symtomen kvarstår eller upprepas trots icke-kirurgiska botemedel, kan kirurgisk adenomyosbehandling behövas. En kirurg kan utföra en hysterektomi för att ta bort hela livmodern och därmed säkerställa att adenomyos aldrig kommer tillbaka. De flesta hysterektomier för adenomyoskomplikationer kan utföras laparoskopiskt, vilket innebär att flera små skärningar i buken tas bort och livmodern tas i bitar. Kirurgen använder en liten kamera för att rikta precisionskirurgiska instrument runt livmodern, skär ut och tar bort sektioner tills hela livmodern skärs ut. Efter proceduren reparerar kirurgen omgivande vävnad och suturerar de kirurgiska såren.
En patient måste vanligtvis stanna på sjukhuset i flera dagar efter en hysterektomi så att läkare kan övervaka hennes återhämtning. Risken för komplikationer är låg, men blodkoagulation och infektion kan uppstå och orsaka ytterligare hälsoproblem. De flesta patienter kan återhämta sig efter cirka en månad.