Vad är den vanligaste fistelbehandlingen?

En fistel är en kanal som öppnas mellan två delar av kroppen. Till exempel kopplar vissa fistlar magen till ett blodkärl eller en artär till en ven. Den vanligaste fistelbehandlingen beror ofta på svårighetsgraden av problemet. Om fisteln är liten kan den spontant stänga på egen hand, och läkare kommer helt enkelt att övervaka situationen för att säkerställa att den inte förvärras. Om fisteln är allvarlig är den vanligaste behandlingen ett kirurgiskt ingrepp - till exempel en stetonsöm, en fistulotomi, en endorektal klaffprocedur eller kateterembolisering - parat med antibiotika för att förhindra infektion.

En stetonsömmar är en vanlig kirurgisk behandling för en fistel. I detta förfarande slingras en kirurgisk ledning genom fisteln. Detta tillåter fisteln att dränera, så att pus och andra vätskor inte byggs upp i fisteln och hindrar läkning. En stetonprocedur kan vara en fullständig behandling av en fistel, eller det kan vara ett sätt att rensa fisteln före operationen.

En annan kirurgisk fistelbehandling är en fistulotomi. I denna procedur tas fistelkanalen bort och spärren mellan de två kanalerna som den anslutits byggs om. Om fisteln var stor, kan vävnad från en annan del av kroppen ympas på fistelöppningen för att stänga den.

En endorektal klaffprocedur är en vanlig fistelbehandling för en gastrisk fistel. Denna procedur innefattar att dra frisk vävnad över den inre sidan av fisteln för att stänga den. Detta förhindrar att material från matsmältningssystemet sprids i blodomloppet och orsakar infektion.

En arteriovenös fistel, eller en koppling mellan en artär och en ven, behandlas ofta med kateteremboli. I detta förfarande använder en läkare avbildningstekniker som röntgenstrålar för att navigera en kateter till sidan av fisteln. När katetern är där placeras en liten stent för att omdirigera blodflödet och stänga fisteln.

I vissa fall kan abscesser utvecklas på platsen för en fistel, orsakad av ansamling av pus och andra vätskor. Detta kan komplicera fistelbehandling, eftersom abscessen vanligtvis måste tömmas före operationen. Antibiotika och stetonsömmar kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av abscesser.

Fistlar kan vara ett resultat av trauma, inklusive suger. Viktminskningskirurgi, såsom en gastrisk bypass, har en chans att orsaka en gastrisk fistel. Infektioner eller kronisk inflammation som orsakas av sjukdomar som Crohns sjukdom kan också försvinna organets foder och orsaka fistlar.

Fistelbehandling är inte alltid nödvändig, men fistlar bör övervakas ständigt eftersom de kan vara farliga. Arteriovenösa fistlar kan leda till blodproppar och hjärtsvikt. Fistlar som öppnar tarmen kan orsaka sepsis, en svår infektion som kan leda till döden om den inte behandlas omedelbart.