Vad är den mest effektiva behandling av djupvenetrombos?

Djup ventrombos (DVT) beskriver ett tillstånd där en stor blodpropp bildas i en ven, som vanligtvis finns i benet. DVT kan vara ett allvarligt tillstånd som är livshotande eftersom en del av eller hela blodproppen kan röra sig genom venen till lungorna och orsaka vad som kallas lungemboli, vilket är utmanande att behandla och ibland kan leda till dödsfall. När DVT diagnostiseras finns det vanligtvis flera behandlingsalternativ för djup venetrombos, och de flesta kommer att behöva bestämma med sina läkare vilka alternativ som är bäst lämpade. Inte alla kommer att ha exakt samma behandling eftersom varje person är annorlunda.

Det finns en djup ventrombosbehandling som kan vara nödvändig för vissa patienter, särskilt de som har en blodpropp i armen, en som är mycket stor eller som har haft lungemboli tidigare. Läkare kan utföra en kateterisering och använda medicin för att lösa koaguleringen. Kateterisering kan också användas för att placera en stent om koageln bildades eftersom venen var mycket smal. Inte alla kommer att behöva denna behandling, kallad kateterriktad trombolys, men vissa människor kan behöva den för säkerhet.

Många människor kommer att ha djup ventrombosbehandling som använder antikoagulantia eller antikoaguleringsmedel för att bryta upp den nuvarande koageln, och för att se till att en annan koagel inte bildas i framtiden. Det kan finnas flera mediciner som människor kan ta för att behandla DVT. En av de vanligaste är warfarin (Coumadin®), och en annan som kan användas är heparin. Med blodförtunnare kommer människor att behöva göra några förändringar i livet, och de kommer att kräva ofta blodprovning för att se till att särskilt warfarin förblir på stabila nivåer. Många som använder detta läkemedel deltar i warfarinkliniker en gång i månaden eller mer för att kontrollera deras blodnivåer och få viktig information om läkemedlets potential att interagera med andra läkemedel eller för att interagera med vitamin K-rik mat.

Warfarin kan vara effektivt för att bryta upp en koagel men det är inte det bästa läkemedlet för alla. Gravida kvinnor, som kan riskera för DVT, kan inte ta det. Istället används heparin vanligtvis eftersom det är säkrare för fostret. Warfarin kan tillsättas i slutet av graviditeten och kan potentiellt göra amning osäkert för barnet. Under vissa omständigheter kan inga blodförtunnare användas på grund av andra tillstånd, och i detta fall kan läkare göra en operation för att placera ett litet filter på vena cava. Denna stora blodåra återvänder blod från kroppen så att den kan pumpas till lungorna, och genom att filtrera vena cava, kan inga blodproppar komma igenom och skapa emboli.

För personer som har DVT i ett ben är en annan intervention att använda kompressionsstrumpor. Dessa kan behöva bäras i upp till ett år efter det att DVT diagnostiserats, och eventuellt längre om risken fortsätter för utveckling av fler blodproppar. Annan djup ventrombosbehandling kan innefatta att göra förändringar i kost och träning för att leva mer hälsosamt och gå ner i vikt vid behov. Människor som röker måste sluta också, eller riskerar ny utveckling av koagel i framtiden. Avbrott av oral oral födelsekontroll är vanligt eftersom hormonbehandlingar tenderar att öka koagulationsrisken.

Under vissa omständigheter fungerar inte djup ventrombosbehandling, och patienter kan behöva genomgå en operation för att avlägsna blodproppen. Detta är mycket sällsynt och anses inte som förstahandsbehandling. Vanligtvis övervägs kirurgi endast när standardbehandlingsmetoder har misslyckats.