Vad är den mest effektiva formen av födelsekontroll?
Den mest effektiva formen för reversibel födelsekontroll efter avhållsamhet är en intrauterin enhet (IUD), nära följd av hormonell födelsekontroll, som kan komma i form av en piller, lapp, implantat eller infogningsring. IUD: er har en felfrekvens på mindre än en procent i de flesta kontrollerade studier. Enligt USA: s livsmedels- och drogadministration (FDA) ger test av hormonell födelsekontroll en felfrekvens på mellan en och två procent, vilket innebär att en till två kvinnor av hundra kommer att bli gravida medan de använder det, förutsatt att det är används korrekt. För att någon form av födelsekontroll ska vara effektiv måste den användas exakt enligt anvisningarna. Om du inte följer anvisningarna kommer det att leda till en högre risk för graviditet. De flesta kvinnors hälsovårdsorganisationer uppmuntrar också användning av en kondom för att förhindra vissa sexuellt överförda infektioner utöver en primär form av födelsekontroll.
Kirurgiska metoder för födelsekontroll är faktiskt mer effektiva än hormonell födelsekontroll eller IUD, även om de endast är reversibla med extrem svårighet och ibland inte alls. För kvinnor och män som letar efter en permanent form av mycket effektiv födelsekontroll är en kirurgisk metod ett utmärkt val. Felfrekvensen för tubal ligations och vasectomies är extremt låg, vanligtvis mindre än en procent om operationen utförs korrekt. Vissa länder experimenterar med inre implantat som skulle vara lika effektiva som kirurgiska metoder, men potentiellt reversibla, eftersom implantatet skulle kunna tas bort för att låta spermier och ägg rinna fritt igen.
En IUD är ett implantat, vanligtvis tillverkat av koppar, som läggs in i livmodern av en läkare. Patienten ges ett vårdblad som förklarar hur man kontrollerar IUD för att se till att den är korrekt placerad, och IUD kan tas bort när som helst om patienten vill fortsätta en graviditet. De flesta IUD: er håller i ungefär sju år och har inte den obehagliga biverkningen som vanligtvis förknippas med hormonell födelsekontroll. En IUD måste emellertid vara korrekt installerad och kontrollerad regelbundet för att den ska vara effektiv.
När det gäller hormonell födelsekontroll är födelsekontrollskottet den mest effektiva formen av födelsekontroll. För närvarande rekommenderas dock inte skottet för långvarig användning, eftersom det kan leda till kalciumbrister. Flera läkemedelsföretag arbetar med förbättrade, långsiktiga former av skottet, men för patienter som söker hälsosammare hormonalternativ på lång sikt är födelsekontrollen och infästningsring båda bra val, med misslyckanden mellan en och två procent, förutsatt att de används korrekt. Studier på lappen har också föreslagit att den inte bör användas av kvinnor över 86 kg. P-piller, en vanlig form av hormonell födelsekontroll, har två procents bristfrekvens, förutsatt att pillerna tas dagligen och samtidigt varje dag.
Felfrekvensen för membran varierar, men är vanligtvis cirka 17%. Felfrekvensen minskar om ett membran används med spermicid, även om spermicid ensamt inte är en pålitlig metod. Vissa spermicider har en felfrekvens så hög som 50%, medan andra ligger på cirka 20%. Kondomer har en bristfrekvens på 11%, främst relaterad till felaktig användning och brott snarare än dålig tillverkning, även om de är den enda formen av preventivmedel som också förhindrar sexuellt överförda infektioner.