Vad är behandlingen för en blodpropp i hjärtat?
En blodpropp i hjärtat, även kallad hjärtattack, är ett mycket allvarligt och livshotande problem. Det behandlas mycket aggressivt på grund av tidskänsligheten, och syftet med behandlingen är att återställa blodflödet till eller från hjärtat. Behandlingar inkluderar operationer vid akut kirurgi såsom angioplastik eller arteriell bypass-kirurgi och mediciner såsom blodplättmedel, antikoagulantia och trombolytika.
Kirurgi krävs ofta för att behandla en blodpropp i hjärtat. En vanlig procedur kallas en hjärtkateterisering, även känd som en angioplastik, som involverar lokalisering av blodkärlet som är blockerat och infogning av en ballong i det. Ballongen blåses upp något för att öppna fartygets väggar och återställa blodflödet. En stent placeras sedan för att hålla kärlet öppet.
En annan typ av operation som används för att behandla en blodpropp i hjärtat är arteriell bypass-operation. Detta är vanligtvis ett sista resultat, när hjärtat redan har stoppat. Namnet arteriell bypass indikerar att operationen skapar en ny källa till blodflöde till och från hjärtat som kringgår de koagulerade eller på annat sätt skadade artärerna. Dubbel, tredubbla eller fyrdubbla förbikopplingskirurgi indikerar antalet artärer som förbikopplas i proceduren.
Vid de första tecknen på hjärtattack, om en sjukvårdspersonal är i närheten, kommer han eller hon att rekommendera att tugga en vuxenstyrka 325 mg aspirin tablett. Studier har visat att detta steg kan förbättra risken för överlevnad med 20 procent. Anti-blodplättmedlet i aspirin kommer att tunna blodet och hjälpa till att bryta upp blodproppen i hjärtat och förhindra ytterligare hjärnskada.
Ytterligare orala anti-blodplättar kan ges till patienten för att ytterligare öka chansen för överlevnad, såsom klopidogrel. Intravenös behandling mot blodplättar kan också ges för att ytterligare tunna blodet och öka risken för överlevnad. En så stark dos av blodplättar kan leda till stora blödningskomplikationer, som blödning i magsår, men dessa fall är mycket sällsynta.
Antikoagulantmedicin kan också administreras för att behandla en blodpropp i hjärtat. Intravenöst heparin är det vanligaste antikoagulantiaet för hjärtinfarktpatienter. Detta läkemedel kan administreras för att förhindra blodproppar, eller under en hjärtattack anpassas dosen för att rikta blodproppen inom 50 till 70 sekunder. Antikoagulantia kan också orsaka blödningsproblem.
Trombolytiska medel är en annan typ av läkemedel som används för att behandla en blodpropp i hjärtat. Detta läkemedel löser upp arteriella blodproppar mer effektivt än blodplättar eller antikoagulantia, men med högre risk för blödningsproblem. Trombolytiska medel är ansvariga för en förbättring av överlevnadsnivån på 20 procent men har också en hjärnblödningshastighet på cirka 1 procent.