Vad är behandlingen för en hjärtinfarkt?

Sjukvårdsleverantörer använder vanligtvis en kombination av medicinering och mekanisk ingripande som behandling för hjärtinfarkt, oftare kallat hjärtattack. Omedelbar behandling innebär att blod- och syreflödet återställs så snart som möjligt, smärtlindring och förebyggande eller behandling av komplikationer. Läkare använder ofta antikoagulantia, vasodilaterande och trombolytiska läkemedel, vilket förbättrar blodflödet tillbaka till och genom hjärtat. Patienter får ofta ett narkotiskt smärtstillande medel för smärtlindring. Mekaniska metoder som ofta används av kardiologer inkluderar perkutan koronarintervention (PCI), men en kranskärlsledning kan behövas om andra behandlingsmetoder misslyckas.

Infarktion inträffar vanligtvis när det finns en störning av blodtillförseln till hjärtmuskeln, vanligtvis orsakad av en kranskärlsblockering av en blodpropp, en plack eller en kombination av båda. Utan adekvat syre börjar hjärtvävnaden att dö eller genomgår nekros. Ju längre hjärtvävnaden berövas tillräckligt med blodflöde och syresättning, desto större är mängden hjärtmuskelnekros. När individer upplever angina, bröstsmärta eller andra symtom som eventuellt är relaterade till hjärtattack, rekommenderar vårdgivare att tugga en vuxen aspirin. Aspirinet förhindrar ytterligare ansamlingar runt en befintlig koagulering och gör att mindre klibbigt blod kan rinna genom en delvis blockerad eller ockluderad artär.

Behandling mot hjärtinfarkt kan också innefatta administrering av nitroglycerin, angio-omvandlande enzym (ACE), hämmare och beta-blockerare. Dessa läkemedel verkar vanligtvis för att slappna av den glatta muskeln i blodkärlen och främja blodflödet. De hämmar generellt kemikalier som producerar vasokonstriktion eller som hämmar neurotransmittorer från att orsaka vasokonstriktion. När kärlen är avslappnad ökar blodflödet och tillför mycket efterfrågat syre. Dessa läkemedel tenderar också att minska puls och blodtryck, och när hjärtets arbetsbelastning minskar, gör också behovet av ökat syre.

Läkare fortsätter generellt antikoagulantbehandling som en del av behandlingen för hjärtinfarkt, med läkemedel som stör störande blodplättar eller som förhindrar trombocyter att hålla sig ihop. Behandling för hjärtinfarkt inkluderar också typiskt trombolys, uppbrytning eller upplösning av blodproppen. Sjukvårdsleverantörer använder ofta läkemedel som kallas koagelbuster för att bryta ned fibrin, ett protein som bildar ett mikroskopiskt nät som fångar blodceller och bildar blodproppar.

År 2011 använder kardiologer alltmer mekaniska behandlingsmedel för ett hjärtinfarkt, vilket vanligtvis involverar PCI för att avlägsna blodproppar. Förfarandet utförs i ett kateteriseringslaboratorium, där kardiologer får åtkomst till det ockluderade kärlet och lossar eller bryter upp koagulan genom att injicera saltlösning eller trombolytisk medicin i problemområdet. När koagot lossnar eller upplöses sugs dess rester vanligtvis ut ur kärlet.