Vad är behandlingen för apikal ballongsyndrom?

Ungefär var 50 av offren för hjärtattacker har faktiskt drabbats av det som kallas apical ballooning syndrom (ABS), ett "trasigt hjärtsyndrom", som delar många av samma fysiska symtom till en hjärtattack. Vanligtvis hos äldre kvinnor utan artärblockering kan ABS vara komplicerat att diagnostisera, så läkarna behandlar ofta först med koronarangiografi, tillsammans med en vanlig hjärtkateterisering. Detta hjälper dig att avgöra om blockeringar har inträffat. Om artärerna är tydliga kan diuretika, betablockerare och blodförtunnare förskrivas såväl som vila, kostholdsförändringar och kanske terapi.

Först differentierades i Japan 2006, kallas ofta apical ballooning syndrom tako tsubo kardiomyopati. Detta illustrativa namn översätts till "bläckfiskfälla." Det kan också kallas övergående apikal ballongsyndrom eller stressinducerad kardiomyopati. En av de främsta orsakerna till ABS är stress eller extrem emotionell begränsning, vilket leder tidiga observatörer att kalla detta tillstånd "brust hjärtsyndrom."

Få ABS-drabbade har skadade eller igensatta kranskärl. I akutrum över hela världen screenar läkare regelbundet patienter som lider av hjärtinfarkt symtom som smärta i överkroppen och extremiteterna samt andnöd, diarré, kräkningar, illamående och yrsel. Med apikalt ballongsyndrom är det troligt att patienten är en postmenopausal kvinna med nyligen traumatisk emotionell stress eller förlust. Dessa patienter har mycket bättre chans att överleva än de som har drabbats av hjärtinfarkt; endast cirka fyra procent av ABS-fallen är dödliga, och bara en av tio patienter har återfall.

Även med medicinsk avbildning, elektrokardiogram och blodprover kan läkare inte skilja mellan ABS och regelbunden hjärtattack eller hjärtinfarkt. Det senare inträffar när en fysisk koagulering har stängt av en del av eller hela hjärtmuskeln; den förstnämnda är mer ett medicinskt mysterium som från och med 2011 just nu börjar utvecklas. Enligt American Heart Association upptäcks ofta en högre nivå av katekolaminer, de så kallade fight-or-flight binjurens hormoner, hos de som lider av ABS.

Om de fortfarande stubbes efter de första testerna kateteriserar ofta läkarna och utför ett kranskärlssjukdom. Detta kan bekräfta om några blockeringar har orsakat den tillfälliga avstängningen, som vanligtvis inträffar i den nedre vänstra kammaren. Därefter genomgår cirka en av åtta patienter en ballong-motpulsationsprocedur, sedan en behandling av olika läkemedel som kan undertrycka kroppens nivå av katekolaminer och tunna blodet.

Diuretika, aspirin och "vasodilaterande" läkemedel som kan göra det vaskulära systemet mer flexibelt diagnostiseras regelbundet för ABS-patienter, liksom vila och psykiatrisk intervention. Andra tillstånd kan också misstänkas. Alkohol- eller drogmissbruk kan orsaka kardiomyopati, liksom olika närings- eller hormonbrister. Nyligen genomförda operationer i området och några få typer av specialiserade hjärtsjukdomar kan också orsaka hjärtattack, med eller utan närvaro av ocklusioner eller ett trasigt hjärta.