Vad är behandling för DRESS-syndrom?

Läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom (DRESS) -syndrom är ett medicinskt tillstånd som innebär en större reaktion på vissa mediciner, efter att en patient har använt ett visst läkemedel under en längre tid. Diagnos kan vara komplicerad inte bara av hur lång tid innan symtomen uppträder, utan eftersom själva symtomen liknar andra systemiska tillstånd. Symtom kan inkludera eosinofili eller högt antal vita blodkroppar, feber, utslag, inflammation i vissa organ och svullna lymfkörtlar.

Behandling av DRESS-syndrom innebär ofta att det efter att ha identifierats begränsa skadorna orsakade av det olämpliga immunsvaret. Systemiska kortikosteroidläkemedel används vanligtvis som en frontlinjebehandling. Dessa mediciner undertrycker immunfunktionen i hela kroppen genom att förhindra frisättning av föreningar, kända som fosfolipider, som är involverade i immunsystemets inflammatoriska respons. Undertryckande av inflammation leder till minskad smärta, feber och svullnad, så att dessa läkemedel snabbt kan minska symtomen på DRESS-syndrom.

Den långsiktiga effekten av kortikosteroider på DRESS-syndrombehandlingen är fortfarande okänd. Detta beror på att läkare ofta bara använder dessa läkemedel när detta medicinska tillstånd är livshotande och endast under korta perioder. Andra behandlingar med färre biverkningar används ofta för att kontrollera detta syndrom.

Ett säkrare behandlingsförfarande med färre biverkningar såsom ett kompromissat immunsystem kan erhållas genom användning av flera läkemedel. Hudrelaterade symtom på DRESS-syndrom, såsom utslag, klåda och svullnad, kan lindras genom användning av aktuella krämer som innehåller kortikosteroider. Eftersom steroiderna inte når blodströmmen med denna behandling minskar potentialen för utbredda biverkningar. Lokala antiseptika kan användas för att behandla alla öppna sår eller skabbområden.

DRESS-syndrom kan kontrolleras under längre perioder genom användning av interferon cc. Denna naturligt förekommande förening används av kroppen för att begränsa eller stoppa immunreaktioner. Få fall av användning av interferon cc vid långvarig behandling har registrerats i den vetenskapliga litteraturen kring detta tillstånd, så användningen kan medföra risker som ännu inte har utvärderats fullt ut.

Flödesark och register över läkemedel som administreras till en patient är avgörande för att bestämma vilken förening som ledde till uppkomsten av DRESS-syndrom. Genom processen för eliminering och tidpunkten för uppkomsten av syndrom kan läkare snabbt kunna utplåna den kränkande skyldigheten. Hudprover, särskilt med hjälp av ämnen som är mer benägna att orsaka detta syndrom, kan också användas. Efter att ha fastställt läkemedlet som orsakar denna reaktion kan läkare ta bort det från en patients medicinering, behandla tillståndet och förhindra att det återkommer, i de flesta fall.