Vad är behandlingen för eosinofili?

Behandling av eosinofili beror på om tillståndet anses vara sekundärt, klonalt eller idiopatiskt. Tillståndet kan ge symtom var som helst i kroppen och uppstår på grund av ett onormalt antal granulerade vita blodkroppar som kallas eosinofiler. Sekundär och klonal eosinofili vänder generellt efter att de underliggande bidragande faktorerna har behandlats. Den idiopatiska sjukdomen kräver vanligtvis medicinering som minskar inflammation och stör celltillväxt och utveckling.

Eosinofiler är normalt 100 till 300 per deciliter (dl) blod. När denna räkning stiger till 500 celler / dl eller mer, kallar vårdgivare sjukdomen eosinofili. Milda fall av tillståndet uppstår när eosinofiler eskalerar till mellan 500 och 1 500 / dl. Allvarliga fall uppstår när dessa nivåer överstiger 1 500 / dl. Om en patient har 1 500 / dl eosinofiler under tre månader eller längre blir tillståndet hypereosinofili.

Sekundär eosinofili uppstår när de granulerade vita blodkropparna svarar på en allergisk reaktion, antimikrobiell eller parasitisk infektion eller skador eller en sjukdomsprocess som orsakar ett inflammatoriskt svar. Behandling av eosinofili i detta fall kräver i allmänhet att det underliggande tillståndet löses. Klonal eosinofili är kroppens svar på godartade eller maligna tillväxter och till hemolytiska tillstånd som inkluderar leukemi. Att ta bort godartade tillväxter minskar vanligtvis antalet eosinofiler. Ofta fungerar kemoterapi och cytotoxiska läkemedel som används för att behandla maligniteter som en effektiv behandling för eosinofili.

Läkare diagnostiserar idiopatisk eosinofili genom att utesluta orsakande faktorer som kan inkludera onormala tillväxter, infektioner eller vävnadsinflammation. Orsaker till eosinofili inkluderar familjära egenskaper och genetiska mutationer. När det drabbade blodet passerar genom organen orsakar eosinofiler vävnadsskada i dessa regioner. Om obehandlad kan sjukdomen orsaka irreversibel organskada eller utvecklas till vissa typer av leukemi.

Att hantera eosinofili inkluderar i allmänhet användningen av kortikosteroider, som minskar inflammation, och den antineoplastiska medicinen, hydroxikarbamid, som hämmar cellreplikation. Läkare kan också använda interferon-A, vilket också hämmar celldelningen. Vissa patienter svarar på den cytotoxiska, tyrosinkinashämmaren, känd som imatinib, som en del av behandlingen för eosinofili. Orgelskada kan kräva reparativ operation eller sekundär medicinering för att lindra symtomen.

Symtomen varierar från patient till patient, men synliga tecken på eosinofili kan inkludera hudutslag som liknar eksem eller nässelfeber. Förhöjda antal eosinofiler i hjärtat kan producera blodproppar som bryter ut och reser genom kroppen, vilket kan orsaka lungemboli eller stroke. Patienter upplever bröstsmärta eller åtdragning, hosta och svullnad i fötter och ben. Hjärtvävnad kan bli fibrös och ventilskador uppstår. Tillståndet kan utvecklas till hjärtsvikt.

När det påverkar lungorna kan eosinofili ge symtom som liknar luftvägsinfektioner, och avbildningsstudier kan avslöja infiltrerad eller inflammerad vävnad. Blodproppar eller fibrös vävnad kan utvecklas, vilket ytterligare hindrar andningsförmågan och syresättning av vävnader. Gastrointestinala symtom på eosinofili inkluderar ofta buksmärta åtföljd av illamående, kräkningar och diarré. Vissa patienter utvecklar också en förstorad lever och mjälte. Centrala nervsystemets effekter av sjukdomsprocessen inkluderar beteendeförändringar, en minskning av kognitiva förmågor, förvirring och minnesförlust.