Vad är behandlingen för makulärt ödem?
Behandling för makulärt ödem kan innefatta mediciner, laserterapi, kirurgi eller en kombination av metoder beroende på orsaken och tillståndets allvar. Ödemet kan förekomma sekundärt till åldrande, befintliga medicinska tillstånd eller trauma. Störningen involverar vanligtvis ökat tryck på eller i närheten av näthinnans makuladel.
Läkare bestämmer vanligtvis behandling för makulärt ödem baserat på okulärtest som indikerar om problemet ligger i svullnad vävnad eller blodkärlläckage. Optisk koherentomografi, eller OCT, involverar visualisering av ögat inuti för indikationer på makulär svullnad eller förtjockning. Fluoresceinangiografi ger intraokulära fotografier tagna med en speciell kamera som avger blåa blixtar. Patienterna får i allmänhet ett intravenöst färgämne före den fotografiska studien. Färgämnet lyser upp blodkärl och möjliga blödningspunkter.
När uveit eller intraokulär inflammation leder till generaliserat ödem kan läkare förskriva antiinflammatoriska eller steroida ögondroppar. När inflammation uppstår sekundärt till diabetisk retinopati, kan patienter behöva orala steroider eller intraokulära steroidinjektioner. Behandling av makulärt ödem orsakat av glaukom involverar vanligtvis ögondroppar som är lämpliga för stängd vinkel eller öppen vinkel av störningen.
Biokemiska förändringar som åtföljer åldersassocierad makuladegeneration, diabetisk retinopati eller genetiskt förvärvad retinitis pigmentosa kan öka produktionen av vaskulär endotelväxtfaktor, eller VEGF, som främjar utveckling av blodkärlen. Läkare kan förskriva läkemedel som förhindrar VEGF-frisättning för att begränsa ytterligare fartygsutveckling.
De blodkärl som bildas under dessa omständigheter är vanligtvis ömtåliga och kan blödas. Blödningen som uppstår tappar nödvändigt blod och syre samtidigt som de ljusstrålarna som tränger in i ögat snedvrids. Specialister använder vitrektomi, ibland i kombination med laserkirurgi, som behandling för makulärt ödem orsakat av blödning. Kirurger kan blockera eller ta bort omogna blodkärl, blod och proteinplack för att förhindra ytterligare blödning och för att klargöra synen.
Makula innefattar en minut del av näthinnan som ligger på baksidan av ögat. Denna region innehåller nervceller, kända kottar, som är ansvariga för att visualisera färg och för allmän syn. När makula sväller kan det ökade trycket minska blod- och syretillförseln och förvränga synen. Dessa områden kan också tåla komprimering från ökad vätska i glaskroppen. Endera scenariot indikerar makulärt ödem.
Symtom på ödem påverkar vanligtvis områden antingen till en sida eller till en central region inom synfältet. Dessa områden verkar vanligtvis suddiga eller tvättade. Individer kan kännas som om de tittar genom en halvt ogenomskinlig plastfilm. Vissa patienter kan uppleva en övergripande rosa färg i det drabbade ögat. Vänster obehandlade, makulärt ödem utvecklas vanligtvis och kan skada synen permanent.