Vad är behandlingen för metanolförgiftning?

Behandling för metanolförgiftning innebär vanligtvis att avlägsna och neutralisera metanolen som fortfarande finns i magen, neutralisera metabolisk acidos och förhindra att den återstående metanolen bryts ned, och ta bort den ometaboliserade metanolen och eventuella återstående metanolmetaboliter. När metanol intas bryter kroppen upp föreningen i toxiska delar eller metaboliter som orsakar metabolisk acidos, och blod och andra kroppsvätskor blir mycket sura. Metabolisk acidos kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt.

Om en patient upptäcks strax efter intag av metanol, kan snabba åtgärder vidtas av nödläget för att ta bort metanol som fortfarande finns i magen genom att framkalla kräkningar eller pumpa ut giftet. Aktivt kol, en ganska universal giftneutralisator, kan också administreras till medvetna och villiga patienter genom en drink eller till medvetslösa patienter efter intubation för att skydda lungorna. Det aktiverade kolet absorberar metanolen, smälts inte av magen, passerar genom tarmsystemet och elimineras. All metanol som smälts av magen eller nådde matsmältningskanalen innan magen pumpar och aktivt kolbehandling kommer att brytas ner och börja förgifta kroppen.

Det andra steget för behandling av metanolförgiftning är att neutralisera den metaboliska acidosen orsakad av metanolens metabolism till myrsyra. Diagnos av metabolisk acidos är svårt om inte metanolförgiftning misstänks på grund av att symtomen är ganska generella och inkluderar kräkningar, bröstsmärta, hjärtklappning och ett oroligt psykiskt tillstånd. Behandlingen börjar med att utföra en arteriell blodgas för att testa kroppens pH-nivå, eller hur surt blodet är, och bikarbonatnivån, eller blodets förmåga att buffra mot förhöjda syrahalter. För att neutralisera den förhöjda syranivån kommer natriumbikarbonat att administreras intravenöst för att reglera pH-balansen, och folinsyra eller folsyra kommer att ges för att hjälpa till att metabolisera myrsyra. Patienten kommer ofta att ges intravenösa vätskor och elektrolyter, hantering av luftvägar och utvärderas och behandlas för eventuella befintliga neurologiska eller kardiovaskulära problem som följer av metanolförgiftningen.

I det tredje behandlingssteget är målet att förhindra ytterligare metabolism av metanolen och att ta bort ommetaboliserad metanol och eventuella återstående toxiska metaboliter. Alkoholdehydrogenaser är enzymer som katalyserar nedbrytningen av alkoholer och, i fallet med metanolförgiftning, tillåter nedbrytning av metanol till myrsyra. Etanol eller fomepizol administreras vanligtvis för att förhindra metabolismen av metanol eftersom de fungerar som konkurrerande hämmare för alkoholdehydrogenaser, vilket betyder att de binder till alkoholdehydrogenaser och lämnar dem inaktiva och värdelösa. Som ett resultat förhindrar eller bromsar etanol eller fomepizol metabolismen av metanol till dess toxiska biprodukter, vilket gör att metanol kan elimineras genom njurarna. Hemodialys kommer också att utföras för att rensa blodet av metanol och myrsyra som fortfarande finns kvar.