Vad är behandlingen för paranoid personlighetsstörning?

Standardbehandlingen för paranoid personlighetsstörning (PPD) är långvarig psykoterapi och möjligen användning av mediciner för att hantera ångest eller villfarelser. Även om detta är standard, är det inte lätt att leverera någon av dessa behandlingsformer på grund av denna störning. Personer med detta tillstånd söker ofta inte behandling och de kommer vanligtvis inte till terapi om de inte har någon extern kris eller problem som bara kan vara minimalt relaterade till PPD. Att etablera en terapeutisk allians med dessa klienter är mycket utmanande eftersom de sannolikt har uttalat misstro mot terapeuten, och de lämnar ofta behandling innan de kan få hjälp. Detta är olyckligt, eftersom i frånvaro av terapeutisk hjälp kommer vissa personer med detta tillstånd att bli så konsumerade av paranoia att de hamnar på sjukhus.

När en person med PPD söker hjälp kan behandling för paranoid personlighetsstörning börja på allvar, men det måste utvecklas långsamt. För terapeuten är det huvudsakliga problemet att bygga förtroende hos klienten och försöka att inte införa något i inledande sessioner som skulle höja obehagnivån hos PPD-lidande till den punkt där djup misstänksamhet till terapeuten orsakar behandlingsbrott. Eftersom förtroende byggs, kan terapeuter använda en mängd olika tekniker för att hantera det negativa beteende som är förknippat med denna sjukdom. Ibland kan beteendemetoder användas för att hjälpa till att lugna ångest, men dessa kan bara gå så långt för att hjälpa en person att tappa stark paranoia. I slutändan måste små konfrontationer om inkonsekvenser i trosstrukturer inträffa, men om dessa händer vid fel tidpunkt eller är för intensiva, förlorar terapeuten en klient och klienten tappar förmågan att få behandling.

Läkemedelsbehandling kan vara ett användbart komplement till psykoterapibehandling för paranoid personlighetsstörning. Det finns flera läkemedel som används, inklusive lugnande medel mot ångest, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), andra nyare antidepressiva medel och atypiska antipsykotika. Återigen kan kunder vara särskilt misstänkta mot droger och känner att de är tänkta att kontrollera sinnet.

Vissa klienter med dessa rädsla avvisar automatiskt läkemedelsbehandling för paranoid personlighetsstörning. Detta är olyckligt eftersom det kan vara användbart att kontrollera några av de negativa biverkningarna av PPD. Å andra sidan är läkemedel inte strikt nödvändiga och kan inte bota störningen.

Andra typer av behandling för paranoid personlighetsstörning har föreslagits, inklusive familjeterapi eller självhjälpsstrategier. För närvarande finns det få studier som bevisar deras effektivitet. Typer av terapeutiska modeller, som kort terapi, anses inte heller vara särskilt effektiva för detta tillstånd. Det enda som förefaller vara kurativt är omfattande psykodynamiska eller objektrelaterade terapeutiska tillvägagångssätt, och även här kan sjukdomsnivån vara så betydelsefull att dessa metoder misslyckas eftersom klientens förtroende för terapeuten inte kan erhållas eller upprätthållas.