Vad är behandlingen för återkommande glioblastom?
De vanligaste tumörerna i hjärnan, glioblastomas, påverkar hjärnans stödceller. Återkommande glioblastom resulterar från tumörer som utvecklas efter behandling, ibland i områden avlägsna från det ursprungliga tumörstället. De flesta behandlingar för denna form av cancer försöker kontrollera återuppkomsten av tumörer, som kan vara på flera platser.
Den initiala behandlingen för återkommande glioblastom involverar vanligtvis kirurgi. När det är möjligt försöker läkare vanligtvis skära så mycket av tumören som möjligt för att förhindra att tumören dyker upp senare. Ibland, istället för invasiv kirurgi, kommer läkare att välja radiokirurgi, där fokuserade strålningsstrålar riktas mot tumörställen. Om det finns flera tumörer på olika platser, är strålkirurgi ofta ett mindre skadligt alternativ med mycket mindre läkningstid som krävs.
Strålterapi är vanligtvis nästa tilläggsterapi för denna form av glioblastom. Målstyrd strålning används vanligtvis, även om detta inte är lika fokuserat som strålkirurgi. Studier har inte visat att exponering av hela hjärnan för strålning förbättrar överlevnadsnivån väsentligt. När strålning användes för att attackera de områden där operationen utfördes, överlevde dock överlevnadsnivån mer än fördubblats. Detta kan vara ett resultat av strålningens förmåga att döda alla tumörceller som inte togs bort genom operation.
Kemoterapi använder kraftfulla läkemedel för att attackera cancerceller. Många typer av kemoterapi är mer globala än kirurgi, vilket gör det till ett användbart verktyg för att behandla återkommande glioblastom. Läkemedel som temozolomid används ofta eftersom de påverkar tumörcells förmåga att replikera.
Det finns också några riktade typer av kemoterapi. Läkemedlet bevacizumab kan injiceras nära tumörställen, och det fungerar för att förhindra tumörceller från att generera blodkärl för att ge dem näring. I kombination med mer traditionella kemoterapier befanns bevacizumab förbättra överlevnadshastigheten. Denna kombination av terapier minskade också svullnad i hjärnan, vilket minskade behovet av att ta andra läkemedel för att kontrollera detta symptom.
Återkommande glioblastom kan orsaka en mängd skadliga effekter på närliggande vävnad, inklusive anfallsaktivitet och huvudvärk från svullnad. Patienter med denna cancer måste i allmänhet ta andra läkemedelsbehandlingar för att undvika dessa effekter. Dessa läkemedel kan inkludera antikonvulsiva medel samt steroider, vilket kan minska svullnad och lindra tryck.
Som med de flesta cancerbehandlingar ger en kombination av dessa terapier oftast den bästa chansen för överlevnad. Vissa läkare har fokuserat på att använda strålkirurgi och kemoterapi för att kontrollera återkommande glioblastom. Båda dessa behandlingar kan behandla flera tumörställen snabbt och de arbetar tillsammans för att förhindra att tumörer dyker upp igen. En studie fann att en kombination av terapier på detta sätt kan förbättra överlevnaden med flera månader.