Vad är behandlingen för njuranemi?

Anemi avser en brist på röda blodkroppar. Ett hormon som produceras i njurarna främjar produktionen av röda blodkroppar, och skador på njurarna kan leda till detta tillstånd. Ersättning av hormonet med artificiellt hormon är en behandling som kan hjälpa till att kontrollera njuranemi. Järntillskott är potentiellt användbara för vissa patienter, liksom folsyra och vitamin B12-tillskott.

Njurarna filtrerar i första hand avfallsvätskor från kroppen och förvandlar det till urin för att kroppen ska förvisas. Förutom denna roll producerar njurarna också ett hormon som kallas erytropoietin (EPO). Denna kemikalie är en signal till kroppen att göra fler röda blodkroppar. En frisk persons blod innehåller en betydande andel röda blodkroppar, som är de celler som transporterar syre runt kroppen. För att göra sitt jobb behöver röda blodkroppar också mycket järn som en del av deras hemoglobingrupp, som är den specifika molekylen i cellerna som transporterar syre.

När en eller flera njurar skadas kan produktionen av EPO minska. Röda blodkroppar tillverkas i benmärgen som svar på signaler om EPO från njurarna. Med lite EPO bromsar cellproduktionen. Brist på tillräckligt med syrebärare i blodomloppet kan resultera i symtom som blekhet, svaghet och kan också påverka hjärtat.

Förutom låga EPO-nivåer kan njuranemi också orsakas av blodförlust under dialys. Dialys är en procedur som tar bort blod från kroppen, extraherar avfallsmaterialet för att ersätta en normal njurfunktion och sedan ersätter det rengjorda blodet tillbaka till kroppen. Blod kan gå förlorat under denna process genom att fastna i membran eller att skadas under dialyssessionen. Vitaminer som folsyra kan också gå förlorade under dialys.

Traditionellt behandlades njuranemi med röda blodkroppar från en donator och testosterontillskott. Testosteron hade en liten effekt på produktion av blodkroppar i benmärgen och transfusioner medför risk för infektion och överbelastning av järn. Med tillkomsten av genteknik kunde forskare emellertid skapa artificiella EPO-molekyler och administrera dessa till människor med njuranemi för att ersätta den saknade EPO orsakad av njurskador. Vanligtvis ges denna hormonersättning genom en intravenös linje eller genom injektion. Den genetiskt konstruerade EPO fungerar på samma sätt som naturlig EPO och främjar produktion av röda blodkroppar.

Järntillskott kan också ingå i ett EPO-behandlingsprogram för att säkerställa att patienten har tillräckligt med järn för att göra tillräckliga mängder hemoglobin. Om patienten inte får tillräckligt med vitamin B12 eller folinsyra för att ersätta det som förlorats under dialys, kan komplettering med dessa vitaminer också vara nödvändigt. Dessa vitaminer kan tas som intravenösa injektioner, injektioner under huden eller som tabletter.