Vad är behandlingen för fasta sköldkörtelnodlar?

Det finns olika behandlingsalternativ för fasta sköldkörtelnodlar, allt från medicineringsterapi till kirurgi. Behandlingen beror till stor del på den typ av sköldkörtelnodul som finns. Behandling av godartade eller cancerformiga knutor innebär vanligtvis en kombination av medicinering, strålterapi och kirurgi. Vanligtvis kräver cancerknotar omfattande kirurgi för att ta bort de maligna formationerna tillsammans med majoriteten av sköldkörtelvävnaden.

Fullständigt eller nästan fullständigt avlägsnande av sköldkörtelvävnad kallas en nästan total sköldkörtelnektomi och utförs ofta som ett behandlingsalternativ för cancerformiga fasta sköldkörtelnodlar. Efter operationen måste ett livslångt sköldkörtelmedicin förskrivas för att förse kroppen med sköldkörtelhormon. Beroende på graden av maligniteten kan lymfkörtlarna i nacken behöva tas bort.

Cirka fyra till sex veckor efter operationen ges radioaktivt jod ibland till patienter med sköldkörtelcancer. Mycket som friska sköldkörtelceller, vissa cancerceller behåller förmågan att absorbera och koncentrera jod. När cancercellerna absorberar den giftiga radioaktiva joden förstörs cellerna. I vissa fall kan cancern spridas till andra delar av kroppen, vilket kräver kemoterapi.

Radioaktivt jod används också för att behandla godartade fasta sköldkörtelnoduler, adenom och multinodulära strumpor som kan orsaka hypertyreos. Taget i kapsel eller i flytande form kommer radioaktivt jod troligen att krympa nodulerna. Symtom på hypertyreos avtar vanligtvis inom två till tre månader från början av radioaktiv jodbehandling.

Mediciner används ofta för att behandla godartade fasta sköldkörtelnodlar. Godartade knölar som orsakar hypertyreos kan behandlas med anti-sköldkörtelmedicin som metiamazol. Anti-sköldkörtelbehandling är vanligtvis långvarig, vilket kan ha allvarliga biverkningar på levern. Sköldkörtelnodlar som inte orsakar hypertyreos behandlas ofta med en syntetisk form av sköldkörtelhormonet. I teorin som behandlar godartade knölar med ytterligare mängder syntetiskt hormon signaliserar hypofysen att producera mindre av det hormon som är ansvarigt för bildning av nodlar.

När formationerna ökar i storlek eller andra behandlingsalternativ har misslyckats, utförs kirurgi för att ta bort godartade fasta sköldkörtelnodlar. Stora godartade knölar kan hindra andning eller svälja genom att förtränga matstrupen och blodkärlen. Ibland kräver misslyckande med radioaktiv jod eller anti-sköldkörtelbehandling kirurgiskt avlägsnande av godartade knutar.

I vissa fall är den bästa behandlingen för en godartad sköldkörtelnodul en tillvägagångssätt. Regelbundna fysiska undersökningar och tester av sköldkörteln utförs ofta för att övervaka situationen. En biopsi kan krävas om knölarna blir större eller tester indikerar förändrad sköldkörtelfunktion.