Vad är TMJ-kirurgi?
Temporomandibular joint (TMJ) operation är en procedur som används för att lindra obehag som är förknippat med en mängd olika temporomandibular joint störningar och återställa korrekt funktionalitet i leden. Individer som utvecklar en TMJ-störning upplever i allmänhet smärta och obehag i käken och ansiktet på grund av de funktionella begränsningarna som skapas av närvaron av käksjukdomen. TMJ-kirurgi är vanligtvis endast reserverat för fall där traditionella, icke-invasiva behandlingsalternativ har misslyckats med att lindra smärta och obehag. Det kirurgiska tillvägagångssättet är helt beroende av sjukdomens typ och svårighetsgrad, liksom historien om individens temporomandibulära ledsjukdom.
Öppen TMJ-kirurgi kan utföras om en individs TMJ-symtom upptäcks orsakas av närvaron av en tillväxt, käkebrudd eller benförsämring. Denna form av TMJ-kirurgi är vanligtvis reserverad för fall där omfattande korrigering är nödvändig för att främja korrekt ledfunktionalitet, såsom omfattande gemensam anpassning eller avlägsnande av vävnad eller ben. Den öppna TMJ-operationen utförs under generell anestesi och medför risk för nervskador och omfattande ärrbildning. Användningen av generell anestesi medför sina egna ytterligare risker, inklusive andningssvårigheter och stroke. Mindre invasiva metoder för TMJ-kirurgi inkluderar användning av artroskopi och artrocentes.
Användningen av artrocentes är vanligtvis reserverad för akuta fall av TMJ hos individer som inte har någon historia av TMJ-störning, men vars tillstånd väsentligt begränsar käkefunktionen. Denna typ av TMJ-kirurgi involverar administrering av en steril vätska för att spola fogen och kan kräva placering av ett block i fogen för att förhindra framtida TMJ-problem, såsom käftlåsning. Artroskopi kräver generellt avlägsnande av irriterad vävnad i leden och en mindre justering av TMJ.
Ligger på vardera sidan av huvudet, ansluter den temporomandibulara leden underkäken till det temporala benet som skjuter ut från skallen. En TMJ-störning kan utvecklas i närvaro av en mängd olika faktorer, inklusive skador på lederna, vanligtvis knäppning av ens tänder och kävmuskelsammandragning som uppstår i närvaro av kronisk stress. Oavsett orsak har en TMJ-störning generellt karakteristiska symtom som endast varierar i presentationsgrad.
De flesta personer med en TMJ-störning upplever en begränsning av käken funktionalitet på grund av smärta och obehag störningen skapar. Ofta förhindrar ömhet individen från att helt kunna öppna sin mun som inträffar vid gäspningar. Symtomatiska individer kan också utveckla ett poppande eller malande ljud i käken när de tuggar eller pratar. Ytterligare tecken på en TMJ-störning kan inkludera obehag i ansiktet, svullnad och episodisk låsning av käken.
Traditionell behandling för TMJ-störningar innebär vanligtvis implementering av diet- och livsstilsförändringar, liksom applicering av kompresser och användning av receptfria smärtstillande medel (OTC) för att underlätta obehag. Vissa individer kan kräva användning av en munskydd när de sover för att förhindra ytterligare skador på lederna, vilket kan uppstå när man maler tänderna. Beteendeförändringar kan också rekommenderas, till exempel att begränsa käkrörelsen och undvika att sätta onödigt tryck på den drabbade leden. När sådana icke-invasiva behandlingar misslyckas med att lindra symtomen kan kirurgisk korrigering vara nödvändig.