Vad är trabeculoplasty?

Trabekuloplastik är ett smärtfritt, icke-invasivt kirurgiskt ingrepp för att behandla ögonrubbningen glaukom. En högintensiv ljusstråle används för att stimulera dräneringskanaler i ögat, vilket hjälper till att lindra tryck och stoppa vätskeansamling. Läkarna rekommenderar i allmänhet operationen efter att mediciner har visat sig ineffektiva vid behandling av en patients symptom. I de flesta fall kan en ögonläkare utföra trabeculoplasty inom några minuter på sitt eget kontor. Det finns mycket få risker för komplikationer, och majoriteten av patienterna upplever nära full lättnad från glaukom under flera år efter operationen.

Det finns några olika typer av glaukom, och trabeculoplasty är inte lämpligt för alla förhållanden. En vanlig sort som kallas öppenvinklad glaukom är en kronisk, progressiv störning där kanalerna som dränerar vätska slutar fungera. En klar vätska som kallas vattenhaltig humor bygger sig upp i ögat, vilket sätter tryck på synsnerven och andra viktiga strukturer. Trabeculoplasty kan övervägas för öppen vinkel glaukom om ögondroppar och orala läkemedel inte förbättrar dränering.

Trabekuloplastik utförs vanligtvis på poliklinisk basis på ett kirurgiskt centrum eller ögonläkarmottagning. Före operationen administreras medicinska ögondroppar för att minska fukt och tillfälligt sänka trycket runt synnerven. Läkaren använder sedan ett specialiserat mikroskop som kallas en slitslampa för att inspektera dräneringskanalerna i ögonhörnet. Med hjälp av slitslampan används en handhållen laseranordning för att bränna flera små märken i kanalvävnad. Proceduren stimulerar kanalerna igen och förbättrar deras funktion.

De flesta trabeculoplasty operationer kan genomföras på mindre än tio minuter. Efter operationen uppmanas vanligtvis en patient att stanna på kontoret i en till två timmar så att läkaren kan övervaka återhämtningen. Tillfälliga effekter kan inkludera molnighet i ögat, fuzzy vision och mild ömhet som vanligtvis försvinner på mindre än fyra timmar. Det är möjligt, men osannolikt, att trycket dramatiskt ökar strax efter operationen. Om tryckspikar inträffar, kan nödoperation behövas för att förhindra plötslig blindhet.

Framgångsgraden är mycket hög för trabeculoplasty. Många är botade, men cirka 25 procent av patienterna upplever återkommande glaukom efter cirka fem år. Så länge ärrvävnad inte utvecklas i kanalerna kan vanliga laseroperationer vanligtvis utföras. Invasiv operation för att ta bort eller öppna en kanal permanent är ett alternativ om trabeculoplasty inte fungerar eller om problem fortsätter att komma tillbaka.