Vad är ureterkirurgi?
Urinledarna är långa, tunna rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Flera olika hälsoproblem kan skada urinledare eller försämra deras funktion, inklusive stora njursten, cancer, blodproppar eller medfödda defekter. En ureterblockering kan vara mycket smärtsam och leda till svår illamående, svullnad i buken och blodtryck. Ureteroperation är nödvändig när mediciner och andra icke-invasiva behandlingar misslyckas med att förbättra symtomen. Det finns flera olika variationer av urinoperation, och ett team av specialister bestämmer vilken typ av procedur som ska utföras från patient till patient.
De flesta små stenar, blodproppar och andra typer av blockeringar kan tas bort genom en minimalt invasiv urinoperation. Operationer kan vanligtvis utföras laparoskopiskt, vilket innebär att man gör ett eller flera små snitt och manipulerar verktyg för att rensa blockeringen. Ett tunt fiberoptiskt rör som kallas ett endoskop införs genom urinröret eller ett litet snitt i buken. En kirurg leder endoskopet till den skadade urinledaren för att inspektera det och lokalisera blockeringen. En precisionsskalpel, ultraljudsanordning eller elektrisk sond kan sedan användas för att bryta upp hindret.
När en blockering har rensats kan kirurgen sätta in en tillfällig kateter i urinledaren eller urinblåsan, ta bort endoskopet och suturera snittet i huden. Katetrar tillåter urin att kringgå det kirurgiska stället så att urinledaren har tid att läka. De flesta laparoskopiska operationer kan utföras på mindre än två timmar, och patienter måste i allmänhet stanna på sjukhuset i två till fyra dagar efter operationen så att läkare kan övervaka deras återhämtning. Om en patient läker väl efter några dagar tas katetern bort och han eller hon får gå hem. Uppföljningsbesök under de första veckorna efter operationen är viktiga för att se till att tillståndet helt har lösts.
Om en urinledare är hårt skadad, brast eller deformerad kan öppen urinrörskirurgi vara nödvändig. Ett långt snitt görs i sidan eller korsryggen för att ge kirurgen direkt tillgång till urinledaren. Kirurgen kan välja att flytta röret igen, skära bort skadade sektioner eller ta bort hela urinledaren om det inte går att reparera. Om urinledaren avlägsnas, sträckes vanligtvis njurarna och urinblåsan närmare varandra och ympad vävnad används för att skapa ett nytt anslutningsrör.
Återställningstiden efter öppen urinrörskirurgi kan variera, men många patienter måste stanna på sjukhuset i minst två veckor. Katetrar sätts in och intravenöst antibiotika, vätskor och smärtstillande ges. Människor kan behöva begränsa sin fysiska aktivitet och dietintag under flera månader för att främja full återhämtning.