Vad är Verapamil?

Verapamil, som kan säljas under varumärken som Calan® eller Isoptin®, är en kalciumantagonist eller kalciumkanalblockerare (CCB) som används för att behandla tillstånd som högt blodtryck, hjärtrytm, angina eller vissa typer av migrän. Det har också undersökts vid off-label-användning för behandling av bipolär störning, och eventuellt som tilläggsbehandling för malaria. Verkan av detta läkemedel förstås bäst eftersom det avser högt blodtryck. Läkemedlet hjälper till att reglera blodtrycket genom att bredda artärer, vilket åstadkommes genom att hämma flödet av kalcium till blodkärlen och cirkulationssystemet. Liksom alla mediciner är verapamil inte lämpligt för alla och har noterat biverkningar, kontraindikationer och läkemedelsinteraktioner.

Verapamil säljs vanligtvis i generisk form och det finns i orala tabletter av olika slag. Det används också på sjukhusinställningar där det kan infunderas intravenöst. I pillerform kan läkemedlet komma i flera dosstyrkor, inklusive vissa formuleringar med förlängd frisättning, och doseringen är olika beroende på tillstånd för vilket det föreskrivs. Läkemedlet har studerats ganska väl eftersom det har funnits på marknaden sedan början av 1980-talet, men nuvarande off-label och undersökande användning är nyligen.

Ibland är detta läkemedel kontraindicerat. Personer med lågt blodtryck, njure- eller leversjukdom, hjärtsvikt, nyligen hjärtinfarkt och hjärtblock utan pacemaker kan i allmänhet inte använda verapamil. Det finns motstridiga bevis för användning av detta läkemedel under graviditeten. Det används ibland som ett alternativ till humörstabilisatorer som karbamazepin, valproinsyra eller litium eftersom det anses vara mindre tetrogeniskt med viss humörstabiliserande verkan. Ändå, om dess användning kan undvikas under graviditet, är detta tillrådligt eftersom effekterna inte har studerats fullt ut.

Det finns vissa mediciner som kan interagera eller störa verapamil. Dessa inkluderar antacida som cimetidin, humörstabilisatorer som karbamazepin och litium, många andra mediciner mot hjärtsjukdomar, vissa antivirala medel, vissa antibiotika, en mängd antifungala läkemedel och många läkemedel som används för att behandla cancer. Patienter bör ha en fullständig lista över alla mediciner som tas för att presenteras för läkare så att bästa läkemedelsval är möjligt. Människor bör också undvika att dricka grapefruktjuice flera timmar före och efter att ha tagit någon CCB eftersom det kan påverka hur väl kroppen tar upp dessa läkemedel.

Vanliga biverkningar av verapamil inkluderar sexuell dysfunktion, förlust av libido och potential för erektil dysfunktion. Ytterligare biverkningar som vanligen rapporteras är rodnad, huvudvärk, yrsel eller sömnighet, utslag, magbesvär och förstoppning. Mer allvarliga biverkningar behöver akut läkare och dessa inkluderar anafylaktisk chock (förorsakad av läkemedelsallergi), dramatiska förändringar i hjärtrytmen (snabbt eller långsamt), allvarliga hudutslag, plötsliga symptom på flulike, andnöd, gul hud och ögon, låg urinproduktion och viktökning eller plötslig svullnad som är snabb.

Patienter bör också diskutera med läkare om mindre allvarliga biverkningar fortsätter att skapa problem. Det är möjligt att ett annat läkemedel på lämpligare sätt kan behandla symtom med färre komplikationer. Å andra sidan tolererar många människor verapamil väl.