ในอุตสาหกรรมประกันสุขภาพและการแพทย์จำเป็นต้องบันทึกและรักษาประวัติผู้ป่วยที่ถูกต้องในแง่ของประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยและบริการที่ได้รับ นี่คือโดเมนของ coders ทางการแพทย์ช่างที่เชี่ยวชาญในการรวบรวมข้อมูลทางการแพทย์ผ่านการใช้ระบบจัดการข้อมูลสุขภาพคอมพิวเตอร์ มันเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ coder ในการเลือกรหัสที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยและขั้นตอนแต่ละประเภทและมอบหมายผู้ป่วยให้กับกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) เห็นได้ชัดว่าต้องมีความรู้เฉพาะซึ่งได้มาจากการฝึกอบรมและแสดงให้เห็นว่ามีใบรับรองการแพทย์
มีหลายระดับและพื้นที่พิเศษเกี่ยวกับการรับรองการเข้ารหัสทางการแพทย์ รายการระดับในฟิลด์นี้สามารถทำได้โดยกลายเป็น Certified Coding Associate (CCA) ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรับรองนี้รวมถึงประกาศนียบัตรมัธยมปลายหรือเทียบเท่าความสมบูรณ์ของโปรแกรมการเข้ารหัสที่ได้รับการรับรองและประสบการณ์อย่างน้อยหกเดือนในสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่ใช้รหัส ICD-9 และวิธีการเข้ารหัส CPT
ความก้าวหน้าขั้นต่อไปในการรับรองการเข้ารหัสทางการแพทย์คือ Certified Coding Specialist (CCS) ซึ่งรวมเอาทักษะการเข้ารหัสขั้นพื้นฐานที่มีความรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรฐานการตรวจสอบบันทึกผู้ป่วยเงื่อนไขทางการแพทย์โรคและเภสัชวิทยา นี่คือระดับการรับรองที่ต้องการมากที่สุดหลังจากทำงานในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล ในความเป็นจริง coders ทางการแพทย์ที่ประสบความสำเร็จส่วนใหญ่มีใบรับรองนี้อย่างน้อยที่สุด การรับรองขั้นสูง ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเขียนรหัสแพทย์ (CCS-P), ได้รับการรับรองความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัย (CHPS), ช่างเทคนิคข้อมูลสุขภาพที่ลงทะเบียน (RHIT) และผู้ดูแลระบบข้อมูลสุขภาพที่ลงทะเบียน (RHIA)
ในแง่ของการศึกษาที่เป็นทางการไม่มีโปรแกรมลดความสามารถในการให้รหัสทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม coders ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ของทุกระดับการรับรองได้รับขั้นต่ำของการศึกษาระดับปริญญาร่วมจากวิทยาลัยชุมชนก่อนที่จะเข้าสู่สนาม การฝึกอบรมเพื่อรับรองการเข้ารหัสทางการแพทย์นั้นเป็นเรื่องอื่น ในสหรัฐอเมริกามีวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยหลายแห่งที่เปิดสอนหลักสูตรการเข้ารหัสทางการแพทย์ซึ่งได้รับการรับรองจากสมาคมการจัดการข้อมูลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา โรงเรียนเหล่านี้หลายแห่งมีการจัดตารางเวลาที่ยืดหยุ่นเพื่อรองรับผู้ที่ทำงานเต็มเวลาและผู้ที่อยู่ไกลจากมหาวิทยาลัยรวมถึงการฝึกอบรมการรับรองแบบออนไลน์
การพัฒนาล่าสุดในสาขานี้สะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มการเขียนโปรแกรมการแพทย์นอกเวลาและการเข้ารหัสทางการแพทย์ตามบ้าน การรับรองสำหรับหลังมีให้โดยคณะแพทย์พิเศษรหัสซึ่งให้ผู้เชี่ยวชาญดูแลการเข้ารหัสหน้าแรก - การรับรองการวินิจฉัย ข้อเสนอใหม่คือการตรวจสอบความสามารถพื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพที่บ้าน ICD-9 ซึ่งออกแบบมาสำหรับผู้ที่ทำงานด้านการแพทย์แล้ว แต่จำเป็นต้องมีความเข้าใจพื้นฐานของกฎและขั้นตอนการเข้ารหัสทางการแพทย์เท่านั้น
