ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลเป็นพยาบาลวิชาชีพที่มีการฝึกอบรมขั้นสูง ในสหรัฐอเมริกามักจะเกี่ยวข้องกับการเรียนในระดับบัณฑิตศึกษารวมถึงการสอนทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคการวินิจฉัยและรักษาอาการเจ็บป่วย ถึงแม้ว่าผู้ปฏิบัติงานพยาบาลส่วนใหญ่มักใช้ในสถานพยาบาลปฐมภูมิ แต่งานด้านผู้ปฏิบัติงานพยาบาลอื่น ๆ รวมถึงการทำงานในการดูแลแบบเฉียบพลันสุขภาพจิตและสุขภาพสตรี
ในการดูแลเบื้องต้นงานผู้ปฏิบัติการพยาบาลจะอยู่ในหลายประเภทของพื้นที่ปฏิบัติงาน ตัวอย่างเช่นผู้ปฏิบัติงานพยาบาลบางคนทำงานในคลินิกสุขภาพของครอบครัวเห็นผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กให้การตรวจและดูแลป้องกันรวมทั้งการรักษาผู้ป่วยสำหรับโรคเฉียบพลันหรือเหตุฉุกเฉินเล็กน้อยอื่น ๆ งานผู้ปฏิบัติการพยาบาลปฐมภูมิอื่น ๆ เกิดขึ้นภายในการฝึกปฏิบัติที่เรียกว่าศูนย์สุขภาพที่มีการจัดการพยาบาล ศูนย์สุขภาพที่พยาบาลเป็นผู้บริหารนั้นมีเพียงผู้ปฏิบัติงานพยาบาลเท่านั้นแทนที่จะเป็นแพทย์หรือผู้ช่วยแพทย์ ศูนย์สุขภาพที่จัดการโดยพยาบาลมักจะอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์และมักจะให้การดูแลสุขภาพจิตควบคู่ไปกับการดูแลร่างกายโดยใช้รูปแบบการทำงานร่วมกัน
งานพยาบาลปฐมภูมิอื่น ๆ สามารถพบได้ในคลินิกผู้สูงอายุ ในคลินิกผู้สูงอายุผู้ปฏิบัติงานพยาบาลให้การดูแลอย่างดีสำหรับผู้สูงอายุเช่นเดียวกับการจัดการโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคข้ออักเสบ บ่อยครั้งที่ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลในสถานการณ์ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการจัดการผู้ป่วยรายหนึ่งในระดับหนึ่งการประสานงานการดูแลระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน
งานผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลอีกคนหนึ่งกำลังทำงานในการดูแลแบบเฉียบพลันเช่นโรงพยาบาล ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลในบทบาทเหล่านี้จะประเมินและวินิจฉัยผู้ป่วยในโรงพยาบาลการทดสอบใบสั่งและยาตามความจำเป็นและช่วยกำหนดวันที่จำหน่าย ในโรงพยาบาลที่สอนผู้ปฏิบัติงานพยาบาลผู้ดูแลเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับการสอนโดยเฉพาะการสอนแพทย์ใหม่ในปีแรกของการอยู่อาศัย
ผู้ปฏิบัติการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพจิตอาจทำงานในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลบางส่วน พวกเขาประเมินและวินิจฉัยผู้ป่วยและกำหนดยาตามความจำเป็น การปฏิบัติตามกฎการใช้ยาหลังจำหน่ายมักเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลสุขภาพจิต ด้วยเหตุนี้บางครั้งงานพยาบาลในพื้นที่นี้จึงเกี่ยวข้องกับการสอนผู้ป่วยจำนวนมากเกี่ยวกับวิธีการจัดการผลข้างเคียงวิธีการใช้เครื่องมือช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ ในการจัดการอาการและวิธีค้นหาการสนับสนุนจากชุมชน
เมื่อทำงานกับสุขภาพของสตรีผู้ปฏิบัติงานพยาบาลจะให้การดูแลสุขภาพแก่สตรี ซึ่งรวมถึงงานต่าง ๆ เช่นการตรวจกระดูกเชิงกรานและการตรวจเต้านมทางการแพทย์รวมถึงการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ สตรีพยาบาลสุขภาพบางคนได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองสามารถให้การดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดรวมทั้งช่วยเหลือผู้หญิงอย่างอิสระด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนผ่านกระบวนการคลอดและคลอดบุตร
