ในสหรัฐอเมริกานักวิสัญญีพยาบาลที่ได้รับการรับรองมักจะรับผิดชอบในการให้ยาระงับความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดในหมู่ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหรือให้กำเนิด เธออาจทำงานได้อย่างอิสระส่งยาระงับความรู้สึกให้กับผู้ป่วยของศัลยแพทย์ทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ หรืออาจทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยให้วิสัญญีแพทย์ ผู้ที่ต้องการเป็นนักวิสัญญีพยาบาลที่ได้รับการรับรองต้องจบการศึกษาและฝึกอบรมอย่างเข้มข้นซึ่งสามารถใช้งานได้แปดปีหรือนานกว่านั้น
งานหลักของนักวิสัญญีพยาบาลที่ได้รับการรับรองคือการให้ยาสลบซึ่งเป็นตัวแทนที่ปิดกั้นความรู้สึกเจ็บปวดชั่วคราวโดยทำให้มึนงงสะสมของเส้นประสาทหรือทำให้หมดสติ การวางยาสลบอาจมีหลายรูปแบบและโดยทั่วไปจะจัดเป็นแบบท้องถิ่นระดับภูมิภาคหรือแบบทั่วไป แบบฟอร์มที่เลือกไว้สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายสอดคล้องกับธรรมชาติและการรุกรานของขั้นตอนที่ต้องดำเนินการ
ยกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่มีการเจาะโพรงอาจต้องการเพียงยาชาเฉพาะที่ซึ่งมักจะอยู่ในรูปของการยิงอย่างรวดเร็วในเหงือกรอบ ๆ ผู้ป่วยที่ให้กำเนิดอาจเลือกที่จะมี epidural, รูปแบบของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคส่งไปยังพื้นที่กระดูกสันหลังเพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างกระบวนการคลอด ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดรุกรานเช่นต่อมทอนซิลอาจได้รับยาชาทางหลอดเลือดดำทั่วไปดังนั้นพวกเขาจึงหมดสติตลอดระยะเวลาของการผ่าตัด
โดยปกติแล้วงานของแพทย์วิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรองจะขยายออกไปไกลกว่าเพียงแค่จัดการยาชา ก่อนอื่นเธอจะต้องทำการประเมินสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของเขาเพื่อให้แน่ใจว่าเขาสามารถได้รับการดมยาสลบอย่างปลอดภัย ก่อนที่จะจ่ายยาชาเธออาจจัดการตัวแทนทำให้มึนงงเฉพาะหรือยากล่อมประสาท
เมื่อได้รับยาระงับความรู้สึกแล้ววิสัญญีพยาบาลที่ผ่านการรับรองจะต้องอยู่ข้างผู้ป่วยตรวจสอบสัญญาณชีพและการทำงานของอวัยวะ หากผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดจากการดมยาสลบแพทย์วิสัญญีพยาบาลที่ได้รับการรับรองจะต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าจะแก้ไขสถานการณ์อย่างไร หลังจากกระบวนการเสร็จสิ้นเธอยังคงอยู่กับผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าเขาจะได้รับยาชาสำเร็จ
โดยทั่วไปวิสัญญีพยาบาลที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาไม่จำเป็นต้องทำงานภายใต้การดูแลแม้ว่ากฎหมายของรัฐหรือท้องถิ่นอาจ จำกัด การเข้าถึงหน้าที่ของตน วิสัญญีพยาบาลที่ผ่านการรับรองบางคนทำงานอย่างอิสระทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลระบบชาเพียงผู้เดียวสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเช่นศัลยแพทย์และทันตแพทย์ คนอื่น ๆ อาจทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์
การอบรมให้เป็นวิสัญญีแพทย์ที่ผ่านการรับรองอาจใช้เวลานานกว่าแปดปี โดยทั่วไปผู้สมัครจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาการพยาบาลหรือสาขาที่เกี่ยวข้องและเป็นพยาบาลวิชาชีพ พวกเขาจะต้องเสร็จสิ้นอย่างน้อยหนึ่งปีของงานพยาบาลดูแลเฉียบพลัน หลังจากนี้พวกเขาจะต้องเข้าสู่โปรแกรมปริญญาโทวิสัญญีแพทย์พยาบาล 2-3 ปีในระหว่างที่พวกเขาจะศึกษาทุกแง่มุมของการบริหารการดมยาสลบในรายละเอียด เมื่อพวกเขาประสบความสำเร็จในโปรแกรมนี้พวกเขาจะต้องผ่านการสอบรับรองระดับชาติเพื่อมีคุณสมบัติเป็นทางการวิสัญญีแพทย์ที่ผ่านการรับรอง
