ผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารคือคนที่เชี่ยวชาญในการจัดทำเอกสารข้อเท็จจริงกระบวนการขั้นตอนและผลลัพธ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิกคือคนที่ทำหน้าที่เหล่านี้ให้เสร็จสมบูรณ์ในสถานพยาบาลเช่นโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวมีหน้าที่หลักในการจัดทำเอกสารรายละเอียดทางคลินิกเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยการวินิจฉัยและความก้าวหน้า เธอมักเป็นนักคลินิกเช่นพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ แต่อาจเป็นพนักงานที่ไม่ใช่คลินิก
วัตถุประสงค์ของผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิกคือเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยถูกบันทึกและจดบันทึกไว้ สิ่งนี้จะช่วยให้พยาบาลและแพทย์ทำการประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำทำตามคำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาและให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีที่สุด ข้อมูลที่บันทึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิกเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและแผนการรักษาหลายประการดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ข้อมูลจะต้องได้รับการบันทึกอย่างถูกต้องและทันเวลา
ช่วงของข้อมูลที่บันทึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิกนั้นกว้างขวาง มันอาจรวมถึงข้อมูลสภาพของผู้ป่วยเช่นสัญญาณชีพและรูปลักษณ์ภายนอก นอกจากนี้ยังสามารถรวมผลการทดสอบรวมถึงการทำงานของเลือดการสแกน CAT EKG และอื่น ๆ อีกมากมาย มันมักจะมีข้อมูลการรักษาเช่นชื่อและปริมาณของยาทั้งหมดที่บริหารและเวลาของการบริหาร
จำนวนหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพจ้างผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิก นายจ้างที่ใหญ่ที่สุดคือโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์และสำนักงานแพทย์ นายจ้างอื่น ๆ อาจรวมถึงคลินิกรังสีวิทยาสถานที่ฝึกอบรมและ บริษัท ประกันภัย
บ่อยครั้งที่เอกสารที่สร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญเอกสารทางคลินิกมีความจำเป็นสำหรับการประกัน ผู้ให้บริการประกันภัยอาจต้องการตรวจสอบว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดนั้นได้รับการเสนอให้กับผู้ป่วยหรืออาจต้องการให้แน่ใจว่าการรับรองหลังการผ่าตัดมีความจำเป็นทางการแพทย์มากกว่าการล่าช้าในเอกสาร เอกสารเหล่านี้อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการอนุมัติและการปฏิเสธการเคลมประกัน
ในบางครั้งบันทึกเหล่านี้อาจถูกหมายศาลในกรณีที่ศาล นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสถานพยาบาลหรือแพทย์ถูกกล่าวหาว่าทุจริต การป้องกันหรือการฟ้องร้องอาจใช้ประโยชน์จากเอกสารในสถานการณ์ดังกล่าว
ในหลายพื้นที่บุคคลที่ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสารทางคลินิกจะต้องเป็นแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและได้รับใบอนุญาต ซึ่งหมายความว่าเธอจะต้องเป็นพยาบาลแพทย์เภสัชกรหรือผู้ช่วยแพทย์หรือมีบทบาทด้านการดูแลสุขภาพทางคลินิกอื่น อย่างไรก็ตามในบางสถานที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่คลินิกสามารถได้รับการฝึกฝนให้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเอกสาร นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศหรือพื้นที่ที่ประสบปัญหาการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์
