แพทย์ผู้จัดทำบันทึกแพทย์เป็นเอกสารทางการและกฎหมาย แพทย์ transcribers จะเรียกว่า transcriptionists พวกเขาอาจทำงานในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลหรือในบ้านของตนเอง เพื่อทำงานจากที่บ้านแพทย์ transcriptionist หรือ transcriber มักจะมีประสบการณ์ในสถานที่แรก บริษัท ถอดเทปทางการแพทย์ออนไลน์บางแห่งจ้างผู้ถอดเทปเพื่อทำงานจากที่บ้านด้วยประสบการณ์และคุณวุฒิขั้นต่ำ
การรายงานไปยังหัวหน้างานการถอดความหรือรายงานต่อแพทย์โดยตรงผู้ให้การรักษาทางการแพทย์อาจเปลี่ยนบันทึกที่เขียนด้วยมือรวมถึงการเขียนตามคำบอกให้เป็นเอกสารที่พิมพ์ออกมา ทุกครั้งที่แพทย์ตรวจผู้ป่วยหรือแนะนำให้เขาหรือเธอผู้เชี่ยวชาญหรือห้องปฏิบัติการทดสอบเซสชั่นจะต้องมีเอกสาร โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะทำบันทึกในระหว่างการเยี่ยมชมของผู้ป่วยจากนั้นบันทึกข้อมูลนั้นลงในอุปกรณ์เสียง ตามปกติแล้วเครื่องบันทึกเทปคาสเซ็ตถูกใช้งาน แต่ปัจจุบันเทคโนโลยีโทรศัพท์แอพพลิเคชั่นสามารถส่งข้อความเสียงของแพทย์ไปยังเซิร์ฟเวอร์คอมพิวเตอร์ของผู้รับบริการได้โดยตรง เมื่อได้รับแล้ว transcriptionist ทางการแพทย์จะฟังข้อความและพิมพ์ข้อมูลลงในเอกสารเมื่อไฟล์เสียงเล่น
การใช้ทักษะการพิมพ์ที่รวดเร็วและแม่นยำนักการแพทย์จะต้องไม่เพียง แต่ต้องอาศัยการฝึกอบรมเพื่อรวมคำศัพท์ที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังหยุดการบันทึกคำสั่งเพื่อปรึกษากับเอกสารอ้างอิงเมื่อจำเป็น พวกเขาอาจมีวารสารทางการแพทย์ทั้งแบบออนไลน์และตำราในวิชาเช่นกายวิภาคศาสตร์หรือเภสัชวิทยา ผู้รับบริการด้านการแพทย์จะต้องใส่ใจกับการใช้การสะกดคำไวยากรณ์และเครื่องหมายวรรคตอนที่เหมาะสม รายงานฉบับสมบูรณ์แม้ว่าจะเป็นบันทึกย่อสำหรับแผนภูมิทางการแพทย์ต้องมีคุณภาพระดับมืออาชีพ
การส่งคืนการถอดความที่สมบูรณ์ตามกำหนดเวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ใช้บริการ ข้อมูลผู้ป่วยจะต้องได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ยังสามารถเข้าถึงได้โดยแพทย์พยาบาลและผู้ช่วยทางการแพทย์ หากผู้ให้บริการทางการแพทย์ทำงานภายใต้หัวหน้างานคนนี้จะตรวจสอบเอกสารที่เสร็จสิ้นแล้วเพื่อความถูกต้อง หาก transcriptionist ทำงานโดยตรงกับแพทย์ให้ตรวจสอบด้วยตนเองอย่างถี่ถ้วนหลายครั้งก่อนส่งเอกสารเสร็จ แพทย์ transcribers ส่วนใหญ่เก็บบันทึกของการมอบหมายทั้งหมดที่พวกเขาทำกับวันที่เริ่มต้นและวันที่เสร็จสมบูรณ์
การรักษาความลับของผู้ป่วยตลอดเวลาเป็นพฤติกรรมที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ใช้บริการทางการแพทย์ ไม่ว่าจะทำงานจากที่บ้านเพื่อรับบริการถอดความหรืออยู่ในที่ทำงานของแพทย์หรือโรงพยาบาลโดยตรงต้องมีการบันทึกเวชระเบียนทั้งทางกฎหมายและจริยธรรมเพื่อเป็นความลับ บุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมรวมถึง transcriptionists และผู้ช่วยอาจดูและทำงานกับข้อมูลผู้ป่วย แต่ต้องไม่พูดคุยเรื่องนี้กับบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาต
