ผู้ตรวจสอบด้านการแพทย์คือผู้ที่ตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์และข้อมูลการเรียกเก็บเงินเพื่อยืนยันว่ามีการออกตั๋วเงินอย่างเหมาะสม ผู้ตรวจสอบด้านการแพทย์ปรับปรุงคุณภาพและความถูกต้องในการเรียกเก็บเงินและช่วยตรวจจับข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินที่อาจนำไปสู่การเรียกเก็บเงินต่ำกว่าและปัญหาอื่น ๆ ผู้คนสามารถเป็นผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ได้โดยเข้าเรียนการฝึกอบรมด้านการเรียกเก็บเงินและการเข้ารหัสทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ดำเนินการรับรองผ่านองค์กรวิชาชีพในบางพื้นที่เนื่องจากสามารถเพิ่มการจ้างงานได้
มีสาเหตุหลายประการที่อาจมีการแนะนำการตรวจสอบ ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมพัฒนาคุณภาพที่ทำงานเพื่อระบุจุดแข็งและจุดอ่อนของสถานที่ที่กำหนดพนักงานภายในที่สุ่มเลือกสิ่งเพื่อการตรวจสอบเพื่อรักษาคุณภาพหรือพนักงานของหน่วยงานรัฐบาลหรือ บริษัท ประกันภัยที่ตรวจสอบข้อมูลการเรียกเก็บเงิน . งานที่มอบหมายให้ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์เป็นความลับตามธรรมชาติเนื่องจากเกี่ยวข้องกับบันทึกผู้ป่วยส่วนบุคคลและผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ต้องปฏิบัติตามหลักจริยธรรมอย่างเคร่งครัดในขณะที่ทำงาน
ผู้สอบบัญชีทางการแพทย์เปรียบเทียบบันทึกการเรียกเก็บเงินกับแผนภูมิของผู้ป่วย หากมีสิ่งผิดปกติเช่นรหัสการเรียกเก็บเงินสำหรับสิ่งที่ไม่ได้บันทึกไว้ในแผนภูมิหรือรายการในแผนภูมิสำหรับขั้นตอนที่ไม่ได้ถูกเรียกเก็บเงิน ผู้ตรวจสอบบัญชียังมีหน้าที่พิจารณาว่าจะใช้รหัสการเรียกเก็บเงินที่เหมาะสมหรือไม่สำหรับขั้นตอนต่างๆการเยี่ยมชมสำนักงานการปรึกษาหารือและการทดสอบ
การตรวจสอบทางการแพทย์อาจไม่เปิดเผยปัญหาใด ๆ นอกจากนี้ยังอาจแสดงว่ามีปัญหากับการเรียกเก็บเงินและผู้สอบบัญชีสามารถพิจารณาได้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นแบบสุ่มหรือเป็นระบบ ผู้ตรวจสอบด้านการแพทย์สามารถเปิดเผยสิ่งต่าง ๆ เช่นการฉ้อโกงซึ่งแพทย์เรียกเก็บเงินจากขั้นตอนที่ไม่เคยดำเนินการและเก็บเงินรวมถึงการสื่อสารของพนักงานที่ไม่ชัดเจนซึ่งนำไปสู่การป้อนรหัสการเรียกเก็บเงินที่ไม่ถูกต้องสำหรับกระบวนการทางการแพทย์ สิ่งนี้สามารถประหยัดเงินให้กับ บริษัท ประกันภัยและแผนผลประโยชน์ของรัฐบาลนอกเหนือจากการปรับปรุงประสิทธิภาพในสำนักงานแพทย์
การตรวจสอบเวชระเบียนมักใช้ในสภาพแวดล้อมสำนักงาน ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์อาจจะต้องผ่านการตรวจสอบประวัติเพื่อทำงานเนื่องจากความกังวลและความเป็นไปได้ของข้อมูลที่อาจนำไปสู่การโจรกรรมข้อมูลส่วนตัวหรือการเปิดเผยข้อมูลทางการแพทย์ส่วนบุคคลในที่สาธารณะ งานนี้ต้องใช้ตาเพื่อดูรายละเอียดและความสามารถในการรูขุมขนเอกสารที่กว้างขวางเพื่อค้นหาความผิดปกติ อัตราการจ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ทำงานของผู้ตรวจสอบทางการแพทย์และผลประโยชน์เช่นการดูแลสุขภาพอาจหรือไม่สามารถใช้ได้; ผู้ตรวจสอบที่ทำงานให้กับคลินิกและโรงพยาบาลอาจได้รับการดูแลสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจค่าตอบแทนของพวกเขา
