ผู้จัดการการจัดจำหน่ายกำหนดว่าผู้สมัครควรได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ในปัจจุบันหรือที่มีอยู่ก่อนของผู้ป่วยหรือไม่ จากการประเมินสุขภาพของผู้สมัครผู้จัดจำหน่ายหลักทรัพย์อาจยอมรับหรือปฏิเสธการประกันสำหรับบุคคลและหากผู้สมัครได้รับการยอมรับอาจกำหนดอัตราเบี้ยประกันภัยสำหรับลูกค้ารายนั้น ๆ โดยพิจารณาจากความเสี่ยงทางการเงินที่เกี่ยวข้อง ยอมรับผู้สมัคร แม้ว่ามันจะถูกสร้างขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการลดเบี้ยประกันสำหรับบุคคลที่การปฏิบัติของการจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์อาจได้รับการพิจารณาการปฏิบัติที่รุนแรงโดยบางคนที่ถูกปฏิเสธความคุ้มครองขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผู้ประกันตนอาจอ้างว่าการปฏิบัตินั้นห้ามมิให้บุคคลแสวงหาความคุ้มครองอย่างเคร่งครัดเมื่อต้องทำการผ่าตัดหรือกระบวนการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีราคาแพง
ผู้ประกันตนบางคนอาจอ้างว่าการทำให้ผู้สมัครบางคนไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมการลงทุนเพื่อผลตอบแทนของเบี้ยประกันจะได้รับการยกระดับช่วยให้เบี้ยประกันเหล่านี้มีราคาไม่แพงมากสำหรับคนจำนวนมากและช่วยให้มั่นใจว่าผู้ได้รับผลตอบแทนทางการเงิน เนื่องจากการปฏิเสธการรับประกันภัยทางการแพทย์ของบุคคลบางคนในสหรัฐอเมริกาการปฏิบัติดังกล่าวจึงถูก จำกัด โดยกฎหมายในบางรัฐและภายใน บริษัท ประกันภัยบางแห่ง ในทางกลับกันรัฐเหล่านี้รักษาระดับพรีเมี่ยมเฉลี่ยสูงสุดในประเทศ ในขณะที่มันอาจจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการออกกฎหมายการรับประกันภัยทางการแพทย์ช่วยให้ผู้สมัครที่ไม่สามารถประกันได้รับความคุ้มครองผู้ประกันตนมักอ้างว่าการยกเลิกการปฏิบัติจะเพิ่มเบี้ยประกันให้ดียิ่งขึ้นและป้องกันแม้แต่บุคคลที่มีสุขภาพ ความคุ้มครองทางการแพทย์
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจส่งผลให้ผู้จัดการการจัดจำหน่ายปฏิเสธการให้ความคุ้มครองบุคคลที่อาจรวมถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคหัวใจ, โรคข้ออักเสบและโรคมะเร็งส่วนใหญ่ เงื่อนไขที่ไม่รุนแรงและมักรักษาได้เช่นโรคอ้วนโรคเบื่ออาหารและการบาดเจ็บเก่าอาจป้องกันไม่ให้บุคคลบางคนได้รับการยอมรับจาก บริษัท ประกันภัย ชุดของเกณฑ์ที่นำมาพิจารณาโดยผู้จัดการการจัดจำหน่ายทางการแพทย์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการประกันภัยหรือรัฐหรือภูมิภาคที่ผู้สมัครอยู่ บุคคลหลายล้านคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันถือว่าไม่ปลอดภัยเนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างที่อาจมีหรืออาจไม่รุนแรงพอที่จะรับประกันการปฏิเสธของพรีเมี่ยม ความกังวลนี้ยังคงจุดประกายการอภิปรายทั่วประเทศ
