อัตราภาษีเมดิแคร์ต่างกันอย่างไร

โปรแกรมการดูแลสุขภาพที่ครบวงจรสำหรับผู้สูงอายุโปรแกรมการประกันสุขภาพของชาวอเมริกันต้องเสียภาษี 1.45% ของรายได้ทั้งหมดของพวกเขาในปี 2554 จำนวนนายจ้างของพวกเขาต้องตรงกัน นอกจากนี้นายจ้างจ่าย 1.45% ของเงินเดือนทั้งหมดของพวกเขาจากกองทุนของพวกเขาเองและคนงานของตนเองจ่าย 2.90% ภาษีจะถูกจ่ายผ่านกลไกที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการประกันภัยของรัฐบาลกลาง (FICA) และทั้งนายจ้างและผู้เสียภาษีกระทบยอดจำนวนเงินที่จ่ายเมื่อยื่นแบบแสดงรายการภาษีรายได้ประจำปี

โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเริ่มขึ้นในปี 2509 โดยมีอัตราภาษี 0.35% นำไปใช้กับรายรับชาวอเมริกัน 6,600 ดอลลาร์สหรัฐ (USD) แรกของทุกปีโดยมีจำนวนเงินที่ตรงกับที่นายจ้างต้องจ่าย ดังนั้นคนงานที่มีรายรับ 6,600 ดอลล่าร์สหรัฐหรือมากกว่านั้นในปี 1966 มี $ 23.10 USD ในภาษีเมดิแคร์ที่หักจากการจ่ายเงินของเขาตลอดปีและจำนวนนั้นตรงกับนายจ้าง ผู้ประกอบอาชีพอิสระจ่ายในอัตราเดียวกับคนงานอื่น ๆ - 0.35% - โดยไม่มีเงินสมทบที่ตรงกันสำหรับการชำระเงินเหล่านั้น ความไม่เท่าเทียมที่เห็นได้ชัดในแผนนี้เป็นเป้าหมายของนักวิจารณ์บ่อยครั้ง

เมื่อจัดตั้งโปรแกรมแล้วอัตราภาษีของเมดิแคร์และรายได้ที่เกี่ยวข้องก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในปี 1973 อัตราพนักงานเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าเป็น 1% และรายรับสูงสุดเพิ่มขึ้นเป็น 10,800 ดอลลาร์สหรัฐ ภาษี Medicare สูงสุดที่คนงานอเมริกันจ่ายในปี 1973 เพิ่มขึ้นเป็น $ 108 USD ซึ่งตรงกับนายจ้างของเขา ผู้ประกอบอาชีพอิสระก็จ่ายเงินให้สูงสุด $ 108 USD โดยไม่มีการจับคู่นายจ้าง

อัตราภาษีเมดิแคร์สำหรับพนักงานและลูกจ้างของตนเองลดลงเหลือ 0.90% ในปี 2517 แต่กำไรสุทธิยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นภาษีรวมที่จ่ายให้พนักงานรายได้มากกว่ารายปีก็เพิ่มขึ้นทุกปี อัตรานี้กลับคืนเป็น 1% ในปี 1978 และถึง 1.35% ในสองขั้นตอนในช่วงสามปีถัดไป กำไรสูงสุดเพิ่มขึ้นทุกปีและในปี 1981 มีรายได้ถึง 29,700 เหรียญสหรัฐ ในอีกห้าปีข้างหน้าอัตราภาษีของเมดิแคร์เพิ่มขึ้นเป็น 1.45% สำหรับพนักงานและธุรกิจส่วนตัวและผลประกอบการเพิ่มขึ้นเป็น 42,000 ดอลลาร์สหรัฐ ในปี 1984 ความไม่เท่าเทียมกันของอัตราที่จ่ายโดยผู้ประกอบอาชีพอิสระได้รับการแก้ไขเมื่อสภาคองเกรสเพิ่มอัตราการบังคับใช้กับกลุ่มนั้นเป็นสองเท่า นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาผู้ทำธุรกิจส่วนตัวได้ชำระทั้งส่วนแบ่งของพนักงานและส่วนแบ่งของผู้เสียภาษีเมดิแคร์

อัตรา 1.45% ยังคงมีเสถียรภาพตั้งแต่ปี 1986 แต่ฝารายได้ที่ใช้ในการคำนวณภาษีประกันสังคมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก่อนปี 2534 รายได้เดียวกันนี้ใช้กับทั้ง Medicare และประกันสังคม ในปี 1991 แม้ว่ากำไรประกันสังคมเพิ่มขึ้นเป็น 53,400 ดอลลาร์สหรัฐในขณะที่กำไรประกันสุขภาพของรัฐบาลพุ่งสูงขึ้นเป็น 125,000 ดอลลาร์สหรัฐ มูลค่าเพิ่มขึ้นเป็น 135,000 ดอลลาร์สหรัฐในอีกสองปีถัดมาหลังจากนั้นถูกยกขึ้นทั้งหมด

แม้ว่าอัตราภาษีของเมดิแคร์จะถูกกำหนดโดยสภาคองเกรสในบรรยากาศทางการเมืองการพิจารณาของพวกเขาได้รับแจ้งจากความเป็นจริงทางเศรษฐกิจที่ บริษัท ประกันภัยต้องเผชิญเมื่อพวกเขากำลังกำหนดอัตราเบี้ยประกันสุขภาพ ภาษี Medicare ถูกระงับจากการจ่ายค่าแรงรวมถึงค่าพรีเมี่ยม Part B ที่เก็บจากผู้เกษียณอายุกองทุนโปรแกรม Medicare ซึ่งไม่เพียงเผชิญกับประชากรที่เพิ่มขึ้นของผู้เข้าร่วม แต่ยังเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ นี่คือเหตุผลหลักสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในฝาครอบรายได้ภาษีเมดิแคร์ในช่วงต้นปี 1990 ตามด้วยการกำจัดของฝาครอบอย่างสมบูรณ์