คำสั่ง Coinsurance คืออะไร?

โดยทั่วไปแล้วคำสั่ง coinsurance จะแยกหรือกระจายข้อสมมติของความเสี่ยงระหว่างผู้เอาประกันภัยและผู้รับประกัน แทนที่จะถือว่ามีความเสี่ยง 100% ประโยค coinsurance อนุญาตให้ บริษัท ประกันกำหนดเปอร์เซ็นต์ให้กับผู้เอาประกันภัย คำสั่งประเภทนี้ยังสามารถกำหนดให้ผู้เอาประกันภัยมีความคุ้มครองขั้นต่ำหรือเสี่ยงต่อการถูกปรับโทษด้วยการประกันเหรียญ ฟังก์ชั่นอนุประโยคของ coinsurance ขึ้นอยู่กับประเภทของการประกันภัยที่เกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็นสุขภาพทรัพย์สินชื่อเรื่องและอื่น ๆ

คำสั่งประเภทนี้มักพบในข้อตกลงการประกันสุขภาพ ในบางกรณี copayment และ coinsurance ใช้แทนกันได้ แต่คำเหล่านี้อ้างถึงแนวคิดที่แตกต่างกัน copayment มักจะกำหนดไว้ล่วงหน้าจำนวนคงที่ที่ผู้ประกันตนจะจ่ายเมื่อได้รับบริการทางการแพทย์ จำนวนเงินนี้ไม่แตกต่างกันไม่ว่าจะได้รับค่าบริการเท่าใด ตัวอย่างเช่นการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลอาจต้องมีการชำระค่าธรรมเนียมที่กำหนดไว้ล่วงหน้าโดยไม่คำนึงถึงบริการที่จำเป็น การกรอกใบสั่งแพทย์การตรวจตาหรือการทำความสะอาดฟันก็มักจะต้องมี copayment คงที่จากผู้ประกันตน

ในทางตรงกันข้ามการประกันเหรียญกษาปณ์ในการประกันสุขภาพเป็นเปอร์เซ็นต์เหนือการหักลดหย่อนของบริการทางการแพทย์ที่ผู้เอาประกันจ่าย จำนวนเงินที่ต้องชำระจะขึ้นอยู่กับต้นทุนการให้บริการ Coinsurance มักจะถูกระบุเป็นคู่ของเปอร์เซ็นต์และรูปแบบที่พบมากที่สุดคือ 70-30, 80-20 และ 90-10 ผู้ประกันตนมีหน้าที่จ่ายร้อยละแรกและผู้ประกันตนที่สอง ตัวอย่างเช่นภายใต้เงื่อนไขการรับประกัน 90-10 เหรียญผู้ประกันตนจะจ่าย 90% ของค่ารักษาพยาบาลในขณะที่ผู้ประกันตนจ่าย 10% ที่เหลือ

ในมาตราการประกันสุขภาพโดยทั่วไปผู้เอาประกันภัยไม่จำเป็นต้องครอบคลุมมากกว่า 50% ของค่ารักษาพยาบาล เพื่อป้องกันผู้เอาประกันภัยที่ต้องจ่ายเงินจำนวนมากในกรณีที่เกิดปัญหาทางการแพทย์อย่างร้ายแรงเช่นโรคมะเร็งที่ต้องรักษาที่มีราคาแพงและมีความยาวข้อส่วนใหญ่รวมถึงการ จำกัด การหยุดการขาดทุนหรือเพดานสำหรับผู้ประกันตน กล่าวอีกนัยหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงเปอร์เซ็นต์ที่ระบุไว้ในคำสั่งซื้อประกันผู้เอาประกันภัยจะจ่าย 100% ของค่าใช้จ่ายใด ๆ เมื่อค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของผู้เอาประกันภัยถึงขีด จำกัด การหยุดขาดทุน

ประโยค coinsurance ยังสามารถทำหน้าที่เป็นบทลงโทษที่กำหนดไว้ในงานปาร์ตี้ที่ไม่ถือความคุ้มครองขั้นต่ำ ประโยคประเภทนี้เป็นเรื่องปกติในข้อตกลงการประกันภัยทรัพย์สิน ตัวอย่างเช่นหากเจ้าของทรัพย์สินที่ให้ประกันมีเพียง 50% ของความคุ้มครองขั้นต่ำที่กำหนด บริษัท ประกันจะจ่ายเงินคืน 50% ในกรณีที่เกิดการสูญเสียเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งคำสั่งซื้อของ coinsurance จะลดการจ่ายเงินคืนตามจำนวนเปอร์เซ็นต์การขาดประกันภัย ส่วนคำสั่งเหล่านี้ทำหน้าที่คล้ายกันในการประกันชื่อ