การเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือหมายถึงการปฏิบัติของแพทย์ที่เรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยเมื่อเขารู้สึกว่าผู้ให้บริการประกันภัยบุคคลที่สามไม่ได้ชำระเงินคืนให้เขาอย่างถูกต้องสำหรับบริการของเขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บโดยแพทย์มีขนาดใหญ่กว่าการชำระเงินที่ บริษัท ประกันเสนอ ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่ไหนสักแห่งนอกเครือข่ายแพทย์ของผู้ป่วย หากการเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการของเขาอาจเป็นการกระทำที่ผิดกฎหมายโดยแพทย์ที่เรียกร้องการชำระเงิน
คนส่วนใหญ่พึ่งพาประกันสุขภาพเพื่อดูแลการชำระเงินสำหรับความต้องการทางการแพทย์ทั้งหมดของพวกเขา กระบวนการพื้นฐานเรียกร้องให้ผู้ป่วยจ่ายเงินให้ผู้ประกันตนบางประเภทของพรีเมี่ยมที่จะได้รับการประกัน หลังจากนั้นผู้ให้บริการประกันภัยจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับความคุ้มครองทางการแพทย์ใด ๆ ที่ผู้ป่วยต้องการแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับประเภทความคุ้มครองที่ได้รับ เมื่อผู้ป่วยที่มีประกันยังคงได้รับใบเรียกเก็บเงินจากแพทย์จะเรียกว่าการเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือ
เป็นตัวอย่างของการเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือให้จินตนาการว่าแพทย์คิดค่าใช้จ่าย 200 ดอลลาร์สหรัฐ (USD) สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนบางอย่างกับผู้ป่วย ผู้ป่วยมีประกันและสัญญาของ บริษัท ประกันภัยกับแพทย์กำหนดว่าเธอจะได้รับเงิน $ 180 USD สำหรับบริการของเธอกับผู้ป่วย มีความแตกต่าง $ 20 USD ระหว่างค่าธรรมเนียมที่ต้องการและสิ่งที่แพทย์ได้รับจริง ในการกู้คืนความแตกต่างนี้เธอส่งใบเรียกเก็บเงินโดยตรงไปยังผู้ป่วยที่เรียกร้องการชำระเงินจำนวน 20 ดอลลาร์สหรัฐนี้
หากแพทย์ไม่รวมอยู่ในเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่ บริษัท ประกันภัยของผู้ป่วยเสนอให้การปฏิบัติเช่นนี้อาจถูกกฎหมายอย่างสมบูรณ์แบบ บุคคลที่ต้องการซื้อแผนประกันสุขภาพควรระวังเครือข่ายของแพทย์ที่รวมอยู่ในแผน หากเขาต้องการบริการใด ๆ ที่อยู่นอกเครือข่ายนี้เขาอาจต้องได้รับการเรียกเก็บเงินเนื่องจากแพทย์นอกเครือข่ายไม่มีความสัมพันธ์ตามสัญญากับแผนประกันของผู้ป่วย
ในทางตรงกันข้ามการเรียกเก็บเงินจากยอดเงินคงเหลือที่เกิดขึ้นภายในเครือข่ายผู้ให้บริการของผู้ป่วยอาจเป็นการกระทำที่ผิดกฎหมาย แผนภาคเอกชนและภาครัฐที่สนับสนุนเงินจำนวนมากนั้นผิดกฎหมายดังนั้นผู้ป่วยควรถามผู้ให้บริการประกันเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่มาจากแพทย์โดยตรงก่อนจ่ายเงิน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการชำระเงินบางส่วนอาจจำเป็นต้องใช้ผู้ป่วยแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในเครือข่ายของผู้ให้บริการ การจ่ายเงินที่ถูกกฎหมายเช่นการหักลดหย่อนและการจ่ายร่วมซึ่งรวมอยู่ในแผนการประกันหลายอย่างเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล
