หรือที่เรียกว่าการประกันสุขภาพภาคเอกชนการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์คือการประกันสุขภาพประเภทใด ๆ ที่ไม่ได้เสนอและจัดการโดยหน่วยงานของรัฐ บริษัท ประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เป็น บริษัท ที่แสวงหาผลกำไรและให้บริการประกันภัยผ่านแผนประกันกลุ่มรวมถึงแผนประกันรายบุคคลหรือรายบุคคล ในทุกสถานการณ์การประกันภัยเชิงพาณิชย์ประเภทนี้มีให้เฉพาะกับผู้ที่ยินดีจ่ายเบี้ยประกันเพื่อแลกกับความคุ้มครอง
หลายคนสามารถเข้าถึงประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ผ่านนายจ้าง บางครั้งเรียกว่าการ ประกันกลุ่ม พนักงานที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของนายจ้างในแง่ของชั่วโมงการทำงานเวลากับ บริษัท และปัจจัยอื่น ๆ อาจถูกลงทะเบียนในโปรแกรม ขึ้นอยู่กับวิธีการจัดโปรแกรมประกันภัยนายจ้างอาจดูดซับค่าใช้จ่ายทั้งหมดของเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับพนักงานแต่ละคนหรือจ่ายร้อยละของเบี้ยประกันทั้งหมด เมื่อเป็นกรณีนี้พนักงานจะชำระค่าจ้างส่วนที่เหลือจากการจ่ายผ่านการหักเงินเดือนที่นายจ้างหักไว้
ในขณะที่มีรูปแบบที่แตกต่างกันจำนวนมากสำหรับการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์สามรุ่นที่พบมากที่สุดทั่วโลก ความนิยมมากที่สุดเรียกว่าจุดบริการแผน ความคุ้มครองประเภทนี้ช่วยให้ลูกค้าสามารถเลือกแพทย์ปฐมภูมิจากรายการของผู้ให้บริการประกันภัย การใช้บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการพิจารณาว่าอยู่ในเครือข่ายจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ให้บริการจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติตามเงื่อนไขของสัญญา หากลูกค้าเลือกที่จะใช้แพทย์นอกเครือข่ายของผู้ให้บริการผลประโยชน์ที่จ่ายต่อเหตุการณ์ทางการแพทย์มักจะลดลง
อีกตัวเลือกยอดนิยมเป็นที่รู้จักกันเป็นองค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพหรือ HMO เช่นเดียวกับแนวทางการให้บริการผู้เข้าร่วมใน HMO เลือกแพทย์ปฐมภูมิจากรายชื่อที่จัดทำโดยผู้ให้บริการ เพื่อที่จะพบผู้เชี่ยวชาญแพทย์ปฐมภูมิจะต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญอย่างเป็นทางการ แผนประเภทนี้ไม่ค่อยครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์ที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพนอกเครือข่ายยกเว้นภายใต้สถานการณ์ที่ผิดปกติ
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์คือรูปแบบค่าธรรมเนียมสำหรับการบริการหรือการชดใช้ค่าเสียหาย โปรแกรมประเภทนี้ครอบคลุมรายการเฉพาะของขั้นตอนการดูแลสุขภาพ ลูกค้าสามารถพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่ต้องการโดยไม่ลดผลประโยชน์ใด ๆ แผนประเภทนี้อาจมีข้อ จำกัด ในขอบเขตเช่นการมุ่งเน้นไปที่สำนักงานและขั้นตอนต่าง ๆ ที่ทำในสำนักงานแพทย์ แผนการชดใช้ค่าเสียหายอื่น ๆ นั้นมีความครอบคลุมมากขึ้นและรวมถึงความคุ้มครองสำหรับการดูแลโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ระบุไว้ในบทบัญญัติของสัญญา
เมื่อประเมินประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ทุกประเภทเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าแผนจะให้ความคุ้มครองที่เพียงพอ ซึ่งหมายถึงการอ่านข้อกำหนดอย่างระมัดระวังเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพตามปกติขั้นตอนผู้ป่วยนอกการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลการบำบัดรักษาสุขภาพจิต นอกจากนี้หลายคนต้องการที่จะรวมการประกันการดูแลระยะยาวในความคุ้มครองเช่นนี้สามารถช่วยบรรเทาความยากลำบากทางการเงินในระหว่างการเจ็บป่วยที่ขยาย
