Colostomies ดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการบาดเจ็บการอุดตันและการติดเชื้อ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างรุนแรงและต้องมีความมุ่งมั่นในการดูแลผู้ป่วยภายหลังการ colostomy โดยเจ้าหน้าที่พยาบาลและแพทย์ การดูแลคนไข้ลำไส้ใหญ่นั้นคุณต้องมีความรู้และความเมตตา
เงื่อนไขเช่น diverticulitis โรคลำไส้อักเสบมะเร็งหรือการบาดเจ็บบางครั้งต้องใช้ colostomy โดยทั่วไปการผ่าตัดใช้เวลาสองถึงสี่ชั่วโมง ประเภทที่พบมากที่สุดของขั้นตอน colostomy คืออาร์ตมันน์ colostomy ขั้นตอนที่ลำไส้ใหญ่ถูกตัดครึ่ง ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ที่นำไปสู่กระเพาะอาหารจะถูกป้อนผ่านผนังหน้าท้องและยึดติดกับผิวหนัง บริเวณนี้เป็นปาก
หลังการผ่าตัดสิ้นสุดของลำไส้ใหญ่ใกล้ทวารหนักเติบโตอยู่เฉยๆ colostomies ส่วนใหญ่สามารถกลับด้านได้หลังจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของการรักษาลำไส้ใหญ่ ในวันถัดจากการผ่าตัดคุณควรตรวจสอบลักษณะของปากเพื่อให้แน่ใจว่ามันยังคงสีแดงและชื้น
หากมีการเปลี่ยนแปลงของสีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มของสีม่วงหรือดำคุณควรแบ่งปันข้อมูลนี้กับศัลยแพทย์โดยทันที ตรวจสอบช่องท้องเพื่อหาสิ่งรบกวนหรือมีเลือดออกใกล้กับบริเวณที่เกิดแผล จะต้องมีการเฝ้าระวังการบริโภคและผลผลิตเพื่อลดความเสี่ยงของการขาดน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ภายในหกถึงแปดสัปดาห์อาการบวมจะลดลงและปากจะหดตัวเป็นขนาดปกติ ควรทำการประเมินสภาพผิวและผิวหนังโดยรอบเป็นประจำ สังเกตสีและส่วนสูงของปากและมองหาความเสียหายของผิวหนังเช่นแผลพุพองแผลพุพองหรือผื่นคัน
ผู้ป่วยที่มี colostomies บางประเภท - จากมากไปน้อยหรือ sigmoid - อาจเลือกที่จะไม่ใส่ถุงและเลือกเพื่อการชลประทานแทน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการชลประทานผู้ป่วย colostomy ควรนั่งในห้องน้ำ ใส่สายสวนที่มีความยืดหยุ่นเคลือบด้วยเยลลี่ที่ละลายในน้ำได้ไม่เกิน 3 นิ้ว (7.6 ซม.) ลงในปาก หยุดที่สัญญาณแรกของการต่อต้าน หากจำเป็นให้ใช้นิ้วที่สวมถุงมือและหล่อลื่นเพื่อขยายปาก
หลังจากที่สายสวนอยู่ในตำแหน่ง 16.9 ถึง 33.8 ออนซ์ (500 ถึง 1,000 ซีซี) ของของเหลวอุ่นเติมลำไส้ใหญ่ หากผู้ป่วย colostomy มีอาการตะคริวการไหลของของไหลควรหยุดจนกว่าจะเกิดอาการ cramping และต่อเนื่องช้า ของเหลวยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่สักสองสามนาทีก่อนที่จะถูกระบายเข้าไปในห้องน้ำ
บางครั้งการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหรือกลับไปกลับมาจะกระตุ้นให้อัตราการไหลกลับของของเหลวเพิ่มขึ้นหากช้าลง ผู้ป่วย colostomy ควรทราบจำนวนและชนิดของของเหลวที่ส่งคืนหลังจากการชลประทาน จะต้องรายงานการอุดตันหรือย้อยของช่องปากทันที
ผู้ป่วยที่ต้องใช้ระบบบรรจุถุงสามารถเลือกได้ระหว่างแบบใช้แล้วทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่และแบบชิ้นเดียวหรือสองชิ้น ในระบบชิ้นเดียวที่เชื่อมต่อเวเฟอร์และกระเป๋าและเชื่อมต่อกับเว็บไซต์ปาก แผ่นเวเฟอร์และกระเป๋าแยกจากกันในระบบสองชิ้น แผ่นเวเฟอร์ยึดติดกับผิวหนังและซองใส่กับแผ่นเวเฟอร์ ผู้ป่วย colostomy ควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละระบบ
ในการเปลี่ยนถุง Colostomy ให้ถอดระบบที่ต่อออกอย่างระมัดระวัง อ่อนโยนกับการกำจัดเวเฟอร์ น้ำยาล้างกาวสามารถใช้เพื่อป้องกันการสลายตัวของผิว บริเวณรอบปากควรทำความสะอาดและทำให้แห้ง จดบันทึกความเสียหายของผิวหนังใด ๆ และแสวงหาการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยในกรณีที่มีผื่นบวมหรือติดเชื้อจากเชื้อรา
ใช้ยาแนวที่ผิวรอบ ๆ ปากและใช้เวเฟอร์ใหม่ เพื่อให้ช่องท้องราบผู้ป่วย colostomy อาจพบว่าการยืนอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุด วางแผ่นเวเฟอร์ลงบนผิวหนัง ปากควรพอดีผ่านรูด้วยวงแหวนของช่องว่างระหว่างปากและเวเฟอร์
ใช้นิ้วของคุณกดทับแผ่นเวเฟอร์และให้การยึดเกาะที่เหมาะสม เชื่อมต่อกระเป๋ากับแผ่นเวเฟอร์ เสียงคลิกจะเกิดขึ้นเมื่อวงกลมพลาสติกปิดผนึก วางหางปิดที่ปลายเปิดของกระเป๋า
ผู้ป่วย colostomy ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดท้องไข้หรือระคายเคืองผิวหนัง การเปลี่ยนพฤติกรรมของลำไส้หรือไส้เลื่อน - มักปรากฏเป็นกระพุ้งรอบปาก - ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม ปัญหาเกี่ยวกับการรั่วที่ไซต์ปากหรือความต้องการระบบกระเป๋าอื่นสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายโดยการไปพบแพทย์
