ในการแพทย์ Guttae คืออะไร?

Guttae เป็นพหูพจน์ของคำว่า gutta , จากคำภาษาละตินที่แปลว่า "หยด" พวกมันมีขนาดเล็กและกระแทกเข้ากับชั้นเอ็นโดธีเลียมด้านหลังของกระจกตา การกระแทกเล็ก ๆ เหล่านี้เป็นเครื่องบ่งชี้ถึงโรคตาทางพันธุกรรมที่รู้จักกันในชื่อ Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy (FECD) โรคมาในสองรูปแบบ: การโจมตีเริ่มต้นจากการกลายพันธุ์ในโครโมโซม 8A และการโจมตีเริ่มต้นจากการกลายพันธุ์ในโครโมโซมที่ 13 และ 18 ในขณะที่ guttae สะสมพวกเขาทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นและบวมของกระจกตา

กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อใสที่ด้านหน้าของตา Endothelium เป็นชั้นของเซลล์หกเหลี่ยมโปร่งแสงของเส้นใยคอลลาเจนที่รวมอยู่ด้านในของกระจกตาที่หันเข้าหาเลนส์สตรอมม่าและเรติน่า Guttae ทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดมีขนาดบางกว่าปกติโดยเฉพาะที่ยอดของ guttae เมื่อยกขึ้นและกระจายออกไป

อาการมักจะสังเกตเห็นหลังจากการก่อตัวของ guttae หลายเมื่อดวงตารู้สึกหยาบหรือหยาบและการมองเห็นพร่ามัวเป็นของเหลวเริ่มที่จะรวบรวมในกระจกตาและ stroma ซึ่งเป็นปกติในสภาวะที่แห้ง แสงที่สว่างจ้าอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดในผู้ที่มีอาการนี้และสายตามักจะผันผวนตลอดทั้งวันและในแต่ละวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่ามองเห็นในเวลากลางคืนไม่ชัดเจนและมองเห็นไม่ชัดโดยมีสีต่างกันเล็กน้อยราวกับว่าจาระบีถูกทาทับเลนส์แว่นตา

คุณสมบัติอีกอย่างของกระจกตาเสื่อมคือความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์ของ Descemet ซึ่งวางเอ็นโดทีเลียมและใบหน้าเข้าหาเลนส์และเรตินา Guttae จะก่อตัวตามเยื่อหุ้มนี้ต่อไป การเสื่อมของ Fuchs มีห้าขั้นตอนและโดยทั่วไปจะใช้เวลา 10 ถึง 20 ปีในการพัฒนาจากระยะหนึ่งไปยังอีกระยะหนึ่ง เมื่อรูปแบบและการกระจายของ guttae มากขึ้นเรื่อย ๆ ขั้นตอนจะกลายเป็นการวัดว่ามีผลกระทบต่อพื้นผิวดวงตามากน้อยเพียงใด

มีการผ่าตัดรักษาสองแบบสำหรับ FECD ในการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เรียกว่า Keratoplasty เจาะกระจกตาจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยกระจกตาของผู้บริจาคที่ถูกเย็บในสถานที่ การผ่าตัดที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งเรียกว่าการปอกด้วย Descemet กับ keratoplasty endothelial ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะแทนที่เพียงครึ่งหลังของชั้นบุผนังหลอดเลือดและเมมเบรนของ Descemet ด้านหลังกระจกตาด้วยชิ้นส่วนจากผู้บริจาค