เป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางน้ำลายหากมีปัจจัยร่วมเช่นเหงือกมีเลือดออก, ติดเชื้อที่คอหรือท่อปัสสาวะหรือมีปริมาณไวรัสสูง น้ำลายเป็นพาหะของเชื้อไวรัสเอชไอวี แต่มีปริมาณต่ำจนไม่สามารถแพร่เชื้อได้โดยการจูบหรือถ่มน้ำลายตราบใดที่ไม่มีแผลเปิดหรือมีเลือดออกเหงือกซึ่งส่งผลให้เกิดการแลกเปลี่ยนเลือด แม้แต่กรณีที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเอชไอวีผ่านน้ำลายพร้อมปัจจัยร่วมนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเป็นไปได้ผ่านทางปาก แต่ในระดับต่ำกว่าเพศทางทวารหนักหรือช่องคลอด
เอชไอวีมีความเข้มข้นสูงในเลือดของเหลวในช่องคลอดน้ำอสุจิน้ำนมแม่และของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายที่มีเลือด การแลกเปลี่ยนของเหลวเหล่านี้ระหว่างผู้ติดเชื้อและผู้ไม่ติดเชื้อมีความเสี่ยงสูง เอชไอวีในน้ำลายมีปริมาณต่ำมากดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านน้ำลายเพียงอย่างเดียวเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสต้องมีปริมาณไวรัสที่เพียงพอในการถ่ายโอน ไม่มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจากการจูบเว้นแต่ว่าทั้งคู่มีเลือดออกเหงือกหรือแผลเปิดขนาดใหญ่ในปากอย่างรุนแรง ไม่มีความเสี่ยงจากการแบ่งปันแว่นตาการคายหรือจามเนื่องจากไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายหรือรักษาการติดเชื้อในที่โล่ง
อย่างไรก็ตามการมีเพศสัมพันธ์ทางปากอาจเป็นอันตรายได้หากพันธมิตรรายหนึ่งมีเชื้อไวรัสเอชไอวีถึงแม้ว่าจะน้อยกว่าการมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงก็ตาม มีโอกาสแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางน้ำลายหากผู้รับการกระทำมีเชื้อไวรัสและผู้ให้การกระทำได้รับของเหลวที่ติดเชื้อในปากของพวกเขาและพวกเขามีแผลเปิดเช่นแผลในปากหรือเหงือกเลือดออก มีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดด้วยวิธีนี้
หากนักแสดงเพศสัมพันธ์ทางปากติดเชื้อเอชไอวีและมีเลือดออกเหงือกหรือแผลเปิดในปากของพวกเขาก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะติดเชื้อในคู่ของพวกเขา หากไม่มีปัจจัยร่วมเหล่านี้แสดงว่ามีความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีผ่านทางน้ำลายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก สิ่งนี้ไม่สามารถพูดได้สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นเริมหนองในและซิฟิลิส
การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงไม่ว่าจะมากหรือน้อย ขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยหรือน้ำยางกั้นแม้ว่าจะทำการแสดงหรือรับออรัลเซ็กซ์ก็ตาม แม้ว่าจะมีความเสี่ยงในการจูบน้อยมาก แต่ผู้ที่พกพาเชื้อไวรัสควรหลีกเลี่ยงการจูบปากที่เปิดกว้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัญหาสุขอนามัยในช่องปาก ความเสี่ยงของการถ่ายโอนนั้นอยู่ในระยะไกล แต่ปลอดภัยกว่าที่จะเสียใจ
