มีงานวิจัยสำคัญสองสามงานที่สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับการเกิดโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ไม่มีผู้ใดแพร่หลายหรือมีรายละเอียดเพียงพอที่จะเข้าใจลิงก์ การศึกษาก่อนหน้านี้บางครั้งเป็นการหวนกลับซึ่งหมายความว่าพวกเขาตรวจสอบนิสัยการสูบบุหรี่ของผู้ที่ได้พัฒนาสมองเสื่อมแล้ว การศึกษาในอนาคตติดตามผู้สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่การทดสอบยาและวัดความรุนแรงทางจิตใจ ความสามารถทางจิตของผู้สูงอายุนั้นแย่ลงเมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มียีนที่ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการพัฒนาสมองเสื่อมการสูบบุหรี่ดูเหมือนจะไม่ป้องกันหรือเร่งความเร็วในการเริ่มต้นของโรค
ในปี 1998 การศึกษาที่คาดหวังจากโรงเรียนแพทย์ราสมุสในประเทศเนเธอร์แลนด์แสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เพื่อพัฒนาสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเริ่มต้นโดยไม่มีอาการของภาวะสมองเสื่อมและได้รับการทดสอบสองปีต่อมาเพื่อตรวจสอบความรุนแรงทางจิตของพวกเขา การศึกษาครั้งนี้ยังพิจารณาปัจจัย "สภาพแวดล้อมของยีน" มันดูแยกจากคนที่มียีน apolipoprotein E-4 ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาอัลไซเมอร์ในช่วงชีวิตของพวกเขา น่าแปลกที่ผู้ให้บริการเหล่านี้ที่สูบบุหรี่ไม่น่าจะเป็นมากกว่าผู้ให้บริการที่ไม่ใช่ที่จะได้รับภาวะสมองเสื่อม
ศูนย์การแพทย์เดียวกันตีพิมพ์ผลการศึกษาอีกครั้งในปี 2547 แสดงให้เห็นว่าในแต่ละปีอัตราการลดลงทางจิตนั้นแย่กว่าในกลุ่มที่สูบบุหรี่ ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถวัดความแตกต่างระหว่างบุคคลที่สูบบุหรี่ในอดีต แต่ตั้งแต่เลิกและผู้ที่ไม่ได้รมควันในชีวิตผู้ใหญ่ของพวกเขา การศึกษาครั้งนี้มีขนาดใหญ่กว่าการศึกษาก่อนหน้านี้อย่างมากโดยมีคนเกือบ 10,000 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มเติมว่าโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทอาจถูกพิจารณาว่าเป็นโรคหลอดเลือด มีการศึกษาจำนวนมากที่ไม่สามารถโต้แย้งได้ซึ่งพิสูจน์ว่าการสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งในการศึกษานี้มีแนวโน้มที่ผู้สูบบุหรี่จะตายเร็วกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่จากโรคหลอดเลือดสมองมะเร็งหรือโรคหัวใจ ดังนั้นการศึกษาจะเบ้ไปสู่ผู้สูบบุหรี่ที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ประสบปัญหาสุขภาพร้ายแรง นอกจากนี้การศึกษาเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับการรายงานของผู้คนเกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของพวกเขา สุดท้ายก็แสดงให้เห็นว่านิโคตินเมื่อฉีดและไม่สูดดมสามารถปรับปรุงคณะจิตเช่นการจำหน่วยความจำของผู้ป่วยอัลไซเม แน่นอนว่าต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับการสูบบุหรี่
