อาการถอนแบบเฉียบพลันคืออะไร?

อาการถอนแบบเฉียบพลันเป็นอาการทางร่างกายและจิตใจที่ชัดเจนเมื่อการใช้สารเคมีลดลงหรือหยุดลงอย่างรุนแรง อาการถอนเฉียบพลันที่แตกต่างกันนั้นขึ้นอยู่กับว่าสารใดที่กำหนดไว้หรือถูกถอนออกจากระบบ อาการทั่วไปบางอย่างที่พบเห็นได้ทั่วไป ได้แก่ ความวิตกกังวลโรคนอนไม่หลับและความอยากอาหาร อาการถอนแบบเฉียบพลันจะเห็นได้เมื่อสารถูกหยุดใช้ครั้งแรกและสามารถดำเนินต่อไปได้ถึงสองสัปดาห์ ความรุนแรงและระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับสารเฉพาะระยะเวลาที่ใช้และความถี่ในการใช้

ชุมชนแพทย์เห็นว่าอาการถอนแอลกอฮอล์เฉียบพลันเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด บ่อยครั้งที่ต้องมีการถอนเอธานอลในโรงพยาบาลผู้ป่วยในเพื่อป้องกันอาการชักและภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิต อาการถอนแบบเฉียบพลันจากการดื่มแอลกอฮอล์จะเริ่มปรากฏขึ้นอย่างเร็วที่สุดเท่าที่หกชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้นของการลดลงของความมึนเมาสูงสุด สัญญาณแรกของการล้างพิษเฉียบพลัน ได้แก่ ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงการสั่นสะเทือนและการนอนไม่หลับ ในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการเดียวที่มีประสบการณ์และมักจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วันโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาการถอนเฉียบพลันที่รุนแรงมากขึ้นจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับสารและรวมถึงอาการชัก, หัวใจวายและเงื่อนไขที่เรียกว่า delirium tremens (DT) ซึ่งมักจะปรากฏเป็นความสับสนอย่างรุนแรงและภาพหลอน

Benzodiazepines กลุ่มยาที่มียานอนหลับเช่น clonazepam และ lorazepam สามารถทำให้เกิดอาการถอนเฉียบพลันที่คล้ายกับแอลกอฮอล์ ความคล้ายคลึงกันนี้เกิดจากสารเคมีทั้งสองที่กระทำต่อตัวรับเดียวกันบางตัวในสมองโดยเฉพาะสารสื่อประสาทสำหรับแกมมา - อะมิโนบีนทริกกรด (GABA) และกลูตาเมต ในกรณีของ GABA สารสื่อประสาทที่ยับยั้งการใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนเป็นเวลานานทำให้ผู้รับรับการควบคุมลดลงซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่มีตัวรับเพียงพอที่จะรับ GABA ซึ่งอาจก่อให้เกิดการกวนและชักอย่างรุนแรง การแสดงออกของกลูตาเมตมากกว่าสารสื่อประสาท excitatory ทำให้เกิดอาการถอนเฉียบพลันเนื่องจากตัวรับของมัน upregulate ทำให้สารมากขึ้นที่จะใช้งานในสมอง

การละเมิดและการหยุดใช้สารเคมี opioid อย่างกะทันหันเช่นยาแก้ปวดยาเสพติดและเฮโรอีนอาจทำให้เกิดอาการถอนรุนแรงเช่นกัน อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอาเจียนและความปรารถนาที่ไม่รู้จักพอสำหรับยาที่ถูกทำร้าย กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคสามารถส่งผลให้เกิดอาการชักและอาการโคม่า ในขณะที่รายงานการเสียชีวิตจากการล้างพิษ opioid เฉียบพลันต่ำกว่าแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับคำแนะนำให้รักษาในการตั้งค่าผู้ป่วยในเนื่องจากความรุนแรงของอาการเจ็บปวดและความทุกข์